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“为往圣继绝学” 2021年度最佳经方家评选(1)参赛者:邱爱洋

 昆仑一剑400 2022-01-22

邱爱洋(三悟),医学硕士,四川省中西医结合学会委员,曾任世界级三人篮球冠军队队医,现就职于四川省中西医结合医院。善于运用经方医学辩证体系诊疗各类疾病。坐诊地点及时间:成都市泰和祥中医馆(成都市武侯区盛和二路92号),每周二、周六下午2:00-5:00(周二门诊不固定,需预约)联系方式及网诊二维码见文末!


以下是他的50个单经方医案,本活动旨在把我们认可的好中医推到患者面前,如果您觉得我们的活动不错,请把这位好中医转发到朋友圈,让更多还在饱受病痛折磨的患者能够联系到他。

病案1女,55,初诊2021-09-15小腹痛2天,平躺尤甚,口干口苦,双侧肋骨压痛,怕冷,冒虚汗。予柴胡桂枝汤2剂,上述症状消失

病案2女,44,初诊2021-9-10乏力、大腿软半年,常年心慌,耳鸣,睡眠差,长期服安眠药,经两年来月经量少,经朋友介绍在外面诊所服药1月,效果平平,症状反复,今日感症状加重来医院就诊,刻下乏力明显,怕冷,无汗,手臂大腿酸软,口干,食欲差,脉沉细,舌淡苔白腻,查电解质无异常予附子汤3剂。2021-9-14复诊:诉服药第2付后乏力明显减轻,怕冷好转,感心慌,食欲较前好转,口干明显好转,只有起床时感觉口渴,大腿酸软有所改善一半,脉较之前不沉,苔薄白,予桂枝人参汤5剂。2021-9-19微信反馈:月经已至,经量变多,耳鸣依旧,乏力、大腿软,心慌皆好转

病案3女,40,2021-9-19经期发热,体温37.6,前几日嗓子疼,自服小柴胡无效,刻下:嗓子不疼了,但哑了,感觉口干,燥热,手心热,喝水多,胃口正常,舌红,苔薄白。予黄芩汤1剂热退

病案4男,5岁,2021-8-29感冒,咳嗽,流清鼻涕,出汗多,动则出汗,怕热,咽干。予甘草干姜汤2剂咳嗽、咽干消失,出汗减少,流少量清涕。复诊以桂枝去芍药加茯苓白术汤1剂清鼻涕消失,继续调理鼻炎

病案5女,34,2021-09-121年前曾因感冒咳嗽而至咳嗽变应性哮喘,经用小柴胡汤加减治疗1月而愈,后咳嗽未再发作,今因吹空调出现咳嗽,咽干,手脚心发热,冒痘痘,颈项汗出,恶风。予柴胡桂枝干姜汤7剂。9-20复诊:没有按时服药,但咳嗽缓解,考虑既往慢性病史,嘱服完后告知情况以确定是否需要巩固今日随访,咳嗽已无,诉仅感觉鼻子有些干燥,以小柴胡汤善后

病案6男,28,2021-09-22入睡困难,多梦,之前予温胆汤,效果一般,刻下:睡觉前腹部易抽筋,爱出汗,胸闷气短,冬天手脚冰凉,休息不好容易心慌心悸,喝水多,大便时干时稀,脉沉弱,舌淡,苔薄白予以四逆散(散剂)服药一次,诉有腹泻,睡眠改善,一夜睡到天亮,腹部未抽筋。

病案7男,56岁,初诊2021-8-18慢性胰腺炎病史,曾三次住院,长期大便不成形,睡眠质量差,爱醒,入睡可,双膝骨刺,久站及行走多后腰痛膝痛,怕冷,不喜冷食,轻微咽干,胃口可。舌淡有齿痕,苔薄白,脉弦滑予桂枝人参汤加威灵仙、楮实子10剂8-28复诊:诉大便好转,先干后稀,双膝疼痛消失,腰部疼痛无变化,睡眠无变化。原方基础上调整续服9-23电话随访:睡眠较之前好转,怕冷好转,能进入深度睡眠,双膝及腰部疼痛已无

病案8女,8岁,初诊2021-09-221天前饮冷后,今日出现发热,咽痛,嗓子哑,轻微咳嗽,咳嗽后喝水说胸口有点痛,鼻塞,额头手心有点微微出汗,手脚心热,咽喉不干,体温37°4,精神可以,不渴,咳嗽有痰,头不晕。予栀子豉1剂20:32:测得体温38°,精神变差,咳嗽有痰,咳嗽不算多,没有出大汗,手心有点微微冒汗的感觉,不恶寒,胃口不好,咽痛消失予葛根汤1剂9-23上午诉未再发热,精神胃口好多了,喉咙有一点点痛,咳嗽有深颜色浓痰,咳嗽时胸口有点痛。予麻杏石甘汤2剂9-24晚间放学回家,家长反馈咳嗽咯痰、咽痛症状均消失

病案9男,57,2021-7-14痛风性关节炎,右踝痛风石切除术后,时常复发,发作后予以地塞米松等激素治疗,刻下:右手大拇指疼痛,食欲差,无饥饿感,大便秘结,粒状,不渴,怕冷无汗,胃胀,小便正常,舌淡,齿痕苔白腻,脉沉大弱予附子汤5剂7-19:诉手已不痛,睡眠改善,睡醒后精神好转,食欲改善,大便秘结依旧。原方5剂巩固疗效。1月后电话随访未复发。

病案10女,30,2021-09-21  面部痤疮反复2+月,下巴为甚,冬天手脚冰凉,心烦,胃口不好,乏力,不渴,嘴唇干,手脚心出汗,这几天想喝冰雪碧,舌红,边齿痕。予吴茱萸汤5剂未规律服药,诉服2剂,痤疮已消

病案11女,59,2021-09-23主诉:便秘,肩背疼痛,肩背及头部怕冷常年便秘,2-3天一解,偏干,爱出汗,夜间口干,晨间口苦,咽干,喜热饮,有时烧心,嗳气反酸,口臭,胃口可,时有饱胀感,剑突下压痛,肩背部疼痛,肩颈及头部怕冷,怕风吹,出汗后怕冷好转,有时抽筋,头晕,血压偏高,舌红苔黄腻。予生姜泻心汤5剂今日反馈诉服药后上述症状好转,大便一日一次,肩背痛缓解。

病案12女,40,2021-09-25打喷嚏,鼻子痒,流清鼻涕,口干咽干10天,喝水多,医院诊断为过敏性鼻炎,不怕冷,舌淡红苔薄白予小青龙汤6剂服药一次诉鼻子已通,症状减轻

病案13女,54,21-9-22主诉:多汗动则汗出,头汗大,怕冷,爱便秘,不吃香蕉就3-4天解一次大便,口干,咽不干,爱抽筋,左肩颈至左头部疼痛不适,食欲不好,小便多,起夜3-4次,白带发黄,发痒发痛,小腹左侧压痛,舌淡红,裂纹,苔薄白予理中汤5剂9-27复诊:出汗明显好转,左肩膀及头部疼痛好转,早上起来口苦减轻,未再抽筋,便秘好转,白带未再发黄,口干未缓解。原方5剂巩固

病案14女,33,初诊2021-09-06月经量少,烦躁,乏力,睡眠质量差,嘴唇干,慢性咽炎病史,不能吃凉的东西,舌淡红,苔薄白,脉细滑予温经汤15剂复诊诉服药后,乏力明显缓解,唇干好转

病案15女,40,21-9-24乏力,全身酸软5天,过敏性鼻炎病史,吃饭下去感觉胃胀,肩颈拘紧不适,头晕,咽干,没精神,口苦,口腔黏腻感,手脚心发烫,舌淡红,苔略白腻予去桂4剂,9-26反馈:服药2剂,诸症皆有好转。

病案16女,18,2021-09-29起床后腰痛,爱抽筋,咽干,食欲不好,偏头痛,痛经,月经不规律,长痘痘,脉细,舌尖红,苔白腻予人参汤4剂服药1剂诉腰痛缓解,今日随访诉除痤疮无缓解,未再腰痛,小腿抽筋,偏头痛未再发作

病案17女,52,2021-09-27乏力不适2周,大肌肉群酸软,左肩胛骨隐痛,咽喉干燥,胃口可,食辛辣易腹泻,脉细滑,舌暗,苔薄白予以当归四逆加吴茱萸生姜汤3剂,服药1剂诉乏力症状缓解,第2剂诉症状反复,乏力酸软症状依旧,第3剂服完未见明显好转转方桂枝人参汤4剂服药第1剂后感心慌心悸不适,考虑玄冥反应。10-05随访:第2剂服后未再心慌心悸,全身乏力不适症状缓解,肩背部疼痛好转

案例18男,34,右肩关节疼痛,引体向上、水平肩外展时加重,疼痛导致动作无法完成,倒罐试验(+),霍金斯试验(+),考虑肩袖损伤,未行影像学检查无法确诊,以内针2次,芍药甘草汤调理2周,今日随访肩部症状以缓解,运动功能基本恢复。

病案19女,40,2021-10-07落枕,后背疼痛,走路都痛,手心发热,口干,咽喉略干。舌边红,苔薄白予柴胡桂枝干姜汤1剂今晨反馈后背疼痛已缓解

病案20男,28,初诊2021-9-26肛门疼痛、出血,腹痛,解黑便20+天,大便日行多次,自服肠炎宁好转,现日2-3次,夜间会起来大便,白天夜晚大便偏稀,黑便,吃辣的肚子痛,心下压之不适,烧心,心烦,出虚汗,上楼腿发软,食欲可,小腹痛,舌紫暗,苔腻。予大黄黄莲泻心汤1剂,服药后,解稀溏黑色大便2次9月27日:大便2次,颜色转黄,稀溏予半夏泻心汤2剂,诉服后诉肛门未再疼痛,未再出血,腹痛消失,精神好转。9月28日诉肛门未再疼痛、出血,诉腹痛消失,大便2次,成形,颜色黄,舌紫暗,苔腻,转方予吴茱萸汤5剂今日随访:症状缓解,继续巩固治疗

病案21女,58,2021-10-07   胃脘不适,稍食既感饱胀,泛酸嗳气,爱吃冰的,舌暗,苔薄白,脉细滑。予吴茱萸汤3剂今日反馈诉胃部不适症状消失,原方2剂巩固疗效。

病例22女,25,2021-10-092天前无明显诱因出现面部发红起丘疹瘙痒,服氯雷他定后缓解,夜间症状反复,一天前出现恶寒,自觉发热,肩背部拘急不适,无恶心呕吐,咽喉无不适,舌淡红苔略腻,脉细浮缓,予桂枝麻黄各半汤4剂,一副分3次当日顿服1剂后面部未再发红、瘙痒,其余症状皆缓解今日随访症状进一步缓解

病例23女,84,2021-10-06长期便秘,平日常服麻仁丸通便,近来感效果不佳,多服后易导致腹泻,双侧股骨头置换术后,常感左侧臀部疼痛不适,双膝发冷疼痛,纳眠可,口中和,舌淡白,裂纹,脉弦有力。予桂枝人参汤4剂。今日反馈诉大便通畅,关节疼痛好转,予以原方做成药丸长期服用

病案24女,42,2021-09-299-29:咳嗽1+月,慢性支气管炎病史,感冒易引发咳嗽,经久不愈,刻下:口渴喜饮,遇风冷咽痒咳嗽,有时咳嗽剧烈导致喘息症状,痰多,黄黏浓痰,咽干,大便稀溏,一日多次,心下按痛,汗多,怕热,手心热,有时睡觉抽筋,身体沉重,酸痛,疲乏,眠差,舌淡红,苔腻。之前已服用头孢无缓解,且服用后食欲变差。予桂枝去桂加茯苓白术汤7剂10-05:咳嗽缓解,晨轻暮重。痰量明显减少,黄色浓痰。正值生理期,感困倦,有时会感眩晕,头疼,月经量较之前减少,太阳穴,眉心,头顶靠后的疼,肋骨剑突部压痛,心下无压痛,汗出,口干,便溏,食欲差,人感觉燥热,咽喉不适,手脚心有热感,苔较之前变薄。予柴胡桂枝干姜汤4剂10-09:咳嗽、乏力较之前缓解,燥热,口渴,出汗,偶尔头晕,走路多了会气喘,食欲差,怕热不怕冷。舌淡红,苔薄白。转方真武汤加干姜、五味子、细辛4剂10-12:诉服药1次,次日上午腹泻4次,而后咳嗽大为好转,今日仅偶尔咳两声,咽喉敏感度减轻,乏力明显缓解,食欲恢复。

病案25女,81,2021-10-06胃脘部疼痛2+月,呈阵发性钝痛,口干不欲饮,喝水少,口苦,头晕,想吐,心下及右胁肋下压痛,食欲不好,咳嗽咽痒咽干,痰黏难咳,大便时干时稀,小便2-3次,汗出,自诉不怕冷,但衣服穿得不少,手心热不烫,喉咙会反清涎,舌红苔腻。予柴胡桂枝干姜汤7剂昨日电话反馈诉服药1剂后胃脘部未在疼痛,口干口苦消失,未在咳嗽,痰量变多,易咳,食欲好转,饮水已无不适。

病案26男,57,湿疹因关节疼痛服附子汤疼痛症状消失后全身起红斑皮疹,伴瘙痒,胃口可,大便不规律,不成形,起夜2-3次,眠可,口中和,舌淡红苔薄白。予葛根汤4剂服药后皮疹瘙痒逐渐消失,大便已成形,夜间起夜无变化

病案27慢性肾衰竭5期,血液透析,导管相关性感染,反复低烧,头晕,汗出,忽冷忽热,干呕,咳嗽,咯白色泡沫样痰,舌淡红,苔薄白,裂纹桂枝汤3剂,,未再发热,咳嗽好转,出汗、干呕减少,头晕未改善,无小便(透析患者),大便正常。五苓散3剂,服后出汗,头晕明显改善

病案28男,27,2021-10-17主诉:睾丸持续性胀痛半年前无明显诱因出现小便不适,就诊于当地医院,被诊断为慢性无菌性前列腺炎,睾丸持续性胀痛,痛甚影响睡眠,时常复发,多地就诊,半月前华西治疗无果,刻下:睾丸胀痛,怕冷,易出汗,脚凉,胃口一般,不渴,咽喉无异常,因疼痛导致睡眠不好乏力日渐明显,大便不成形,小便后尿道口会有白色分泌物,舌红有裂纹,苔薄白。既往抑郁症病史,经药物治疗好转,现因此病抑郁症状又复发。予桂枝人参汤3剂服药一次后诉后背汗出,睾丸胀痛已缓解,感觉下身冰凉。

病案29女,35,2021-10-12感冒后咳嗽10+天,早上起来严重,痰粘难咔,心下压痛,便稀,咽干咽痒,口渴,打嗝反酸,舌尖红点,苔腻予小陷胸汤3剂服后第一天咳嗽缓解,痰量变多,3剂服完诉有肺部深痰,打嗝反酸消失

病案30女,24,2021-10-16偏头痛,经期加重,困乏,下午六点时头痛最甚,容易饿,但吃一点就撑,喜饮冷,有时难以入睡,心烦,睡眠差,多梦,上半身易汗出,怕冷,有时经期腹痛。舌尖红,苔白腻予吴茱萸汤5剂服药1剂后反馈头痛明显好转,多梦明显减少,依然感睡眠较浅,原方续服。

病案31女,84,2021-10-05半年前体检时确诊为胆囊癌,时感右胁肋下胀满疼痛,呕吐,饮水或吃饭皆呕,纳差,厌油,每日可进流食100g左右,心下按之硬,双下肢水肿,口苦口干,咽干,烧心,手脚冰凉,怕冷,出虚汗,精神可,大便3-4日一行,小便每日1次,色深黄,腹腔双引流管在位,舌红裂纹,剥落苔,脉细滑予桂枝人参汤7剂2021-10-18:诉服药第三天起,呕吐消失,已想进食,每顿了吃下大半碗稀粥,厌荤腥油腻,口苦消失,怕冷好转,未再出汗,右胁下胀痛较之前缓解,双下肢水肿,小便每日1次,色深黄,大便至诊时已有4天未解,舌红,剥苔消失,有少量点状苔。脉细予附子理中汤,茵陈五苓散2方各7剂,交替服用。2021-11-01随访:服药后精神状态较前好转,小便颜色较之前变浅。

病案32女,12,2021-10-14反复口腔溃疡,云南白药喷雾治疗效果欠佳。3天前反应咽干咽痛,吃小柴胡颗粒,显咽痛好了,还略有咳嗽、咽干。恶寒,饮水少,咽喉有异物感,小腿抽筋,纳眠可,二便正常,冬天手脚凉,舌淡红,苔白腻。予甘草泻心汤5剂10-19复诊:口腔溃疡已痊愈,吃了药吐了不少痰出来。诉冬天易长冻疮,手脚冰凉,继续调理。

病案33女,26,2021-10-16频繁心慌心悸,动态心电图示:偶发房性早搏,短阵房速,最快心率170,心脏彩超检查无异常,晚上有时翻来覆去睡不着,白天上班心烦,紧张,胃口好,口干,平时咽喉有点干,大便前干后稀,不怕冷,不出汗,舌红有红点,予栀子豉汤5剂10-21复诊:心慌心悸缓解,频率明显降低,大便已正常,睡眠改善不大,今日感有时胸闷气短,舌尖红,苔薄白。转方枳实栀子汤5剂

病案34女,27,2021-10-20多囊卵巢综合症月经不调2年,时常间隔1-2月,西医诊断为多囊卵巢综合症,经西药、中药调理无明显效果,诊时:月经2月未至,末次月经8月20日,行经7日,量可,口干口苦,咽干唇舌干燥,饭量小,吃一点就饱,大小便正常,易出汗,怕风,有时心情低落易烦躁,面黄,乏力,冬天手脚冰凉,舌淡红,苔白腻予温经汤10剂服药第二天反馈,月经已至,嘱停药,第四日继续服药

病案35男,30,2021-09-23鼻窦炎鼻炎病史多年,鼻塞,流涕,鼻涕时清时浊,有时引起头晕,严重时鼻腔中疼痛,天气变化时最明显,近来加重,鼻塞无涕,眼痒,鼻腔中疼痛,夜间明显,口中和,喝水量正常,纳眠可,二便正常,舌淡红,有红点,苔白腻予。茯苓泽泻汤10剂一月后随访,诉服药后鼻塞,鼻痛症状缓解,现时有鼻痒

病案36女,33,2021-09-17嗜睡,醒后也想睡觉,心烦,对什么事都提不起兴趣,肩颈不适,有时腿抽筋,咽喉异物感,冬天手脚冰,痛经,不怕风冷,舌淡红苔腻,脉沉滑予吴茱萸汤10-24:诉间断服药至今,嗜睡、烦躁症状明显缓解,精神好了很多,继续调理治疗

病案37女,4岁,2021-10-25发热,体温忽高忽低,鼻塞,咽痛,腹痛,大便三日未解,睡觉时哭闹,舌红,边厚,苔腻予。小承气汤1付10-26:诉服药后夜间解稀便一次,热退,咽痛好转,未再流涕。

病案38女,27月龄,2021-10-262天前晚上吃牛奶比较多,吃完就吐了,晚上发烧,家长自行物理降温后退烧。刻下:咳嗽痰多,呼吸时有痰堵的丝丝声,晚上睡觉时鼻子堵塞呼吸气粗,夜间低热,体温37.3。流鼻涕,咽喉红肿,舌尖起泡,大便干,舌尖红,苔腻予调胃承气汤1付10-28:诉服药后夜间未再发热,上午大便已解,咳嗽减轻,痰量减少。

病案39女,37,2021-10-277月起偶尔失眠。9月因过敏,服用抗过敏药和多西环素后加重,后经西医治疗缓解。过敏至今没有完全恢复,抗过敏药物和抗生素已停药近三周。失眠严重的话会3点后才睡着,入睡难,夜醒2-3点,有时醒后入睡困难。头晕,耳鸣,腰膝酸软,膝盖痛。偶尔心悸伴呼吸浅。痛经伴血块。长斑,肤色偏黄。吃凉的不舒服,不容易饿,但饭量正常,轻微不消化,嘴唇干,咽喉异物感,夜间口渴,大便不成形,小便略频,易出汗,怕冷,背部尤甚,疲倦,冬天手脚冰凉,心烦,舌淡红,苔腻予附子汤3剂10-29:服2剂后反馈,睡眠好转,过敏症状缓解,食欲好转。夜间口渴消失,原方3剂。

病案40女,27,2021-10-20产后发胖臃肿,常感困乏沉重,肩颈酸痛,头晕,便秘,容易胃疼,吃一点就胀,呕吐,口苦,久坐易腿肿,出虚汗,怕冷,睡眠可,舌淡红,苔腻予甘草干姜汤1剂、桂枝去桂加茯苓白术汤3剂10-23:诉服药期间腹泻,身体沉重感消失,胃胀头晕消失、未再头晕,感觉身体清爽了些,口苦较之前好转,肩颈酸痛,身体臃肿,下半身为甚,怕冷,出虚汗,舌淡红,苔中、根腻转方防己黄芪汤6剂10-30:身体清爽很多,下半身肿好转,舌淡红,苔已褪,余诸症消失。

病案41女,23,2021-10-29手脚冰凉,胃脘痛,下午头晕沉,睡不醒,眼睛干涩,大便不畅,时干时稀,夜梦多,睡眠质量差,胃有时候会胀,吃东西不消化,心下按之硬,咽干,咽喉异物感,腰痛,易出汗怕冷,舌淡红开裂,苔白略腻予桂枝人参汤5剂服药2剂反馈:手脚已有温度,吃东西已能消化,睡眠好转。

病案42女,43,2021-10-26入睡慢,凌晨会醒,感觉疲劳,腰酸背痛,带下有轻微炎症,面神经炎,右侧面瘫,经治疗已恢复,但有颧骨还有轻微的僵硬感。怕风吹,怕冷,头部略甚,口中和,二便调,舌淡红,裂纹,舌根腻予麻黄细辛附子汤5剂复诊:服药后,腰酸症状缓解了,刚开始服药,下午4、5点会想睡觉。服药的第三天这个症状缓解了,晚上入睡也好。右脸颧骨的僵硬感减弱了,原方4剂巩固疗效

病案43  2021.11.06乙肝大三阳,头痛欲裂,有时反酸,吴茱萸汤3剂头痛愈

病案44女,54,2021-11-04舌头痛、麻,舌尖红,舌上有小红点,影响进食,前医以清热解毒方治疗三月无效,食欲差,咽干,咽喉异物感,喜饮水,夜间渴醒,要起来喝水,小便多,大便时干时稀,吃凉的拉肚子,颈肩酸痛,后头痛予吴茱萸汤3剂,2剂后诉舌痛明显缓解

病案45病案讨论女,49,2021-11-11感冒半月多,现症头晕,头痛,眼眶疼痛,痰黄,耳鸣,口干舌燥,晨起口苦,喝水多,鼻塞鼻燥,清涕量多,身重,手脚凉,恶寒,背尤甚,食欲差,小便多,热,色黄,大便正常,心下,右胁下按压不适、舌红,苔厚。予白虎加人参汤1剂今日反馈:服药2次,口苦消失,口干、头痛、头晕、身沉重等诸症明显缓解。胃口无变化,原方2剂继续服用

病案46女,47,2021-11-15慢性咽炎,常年鼻涕倒流,易干呕,鼻子干疼,易出血,遇冷不适,胃口好,睡眠差,易醒,饮水少,偶尔太阳穴,后头痛,大便2-3天一次,略干,怕冷,手脚凉,舌淡红苔白腻予黄莲汤5剂2021-11-22:复诊诉鼻涕倒流症状明显缓解,晚上睡觉未再醒来,大便每日一次,原方继进7剂

病案47男,85,2021-10-22慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺结核病史10+年,长期服西药治疗,3月前出现咳嗽咯痰,伴气促,咯血量约5ml,至当地医院诊疗,痰涂片找到抗酸杆菌(+),予抗结核药物,服后感气促心慌乏力,自行停药,刻下:咽痒咳嗽,饭后加重,夜间9-10点咳嗽明显,痰白粘难咯,咽喉异物感严重,活动后气喘,需吸氧才缓解,总感觉喉咙至胸口顶处有东西堵住想咳,胃口一般,喜热饮,白天昏沉老想睡觉,大便正常,夜尿5-6次。舌淡白裂纹,苔薄白予真武汤7剂,嘱停服所有西药10-30二诊:服药后咳嗽明显缓解,服药前四天夜间咳嗽消失,早上和饭后咳嗽,夜尿次数减少至3-4次,气喘气促依旧,白天困倦,舌质颜色转为淡红予麻黄附子细辛汤6剂,茯苓饮6剂11-05三诊:白天困倦较之前好转,精神状态好转,咳嗽、痰量较之前减轻,气喘变化不大,动则气促,晚上睡觉前需要吸氧,舌淡红苔薄白。予越婢加半夏汤11-25四诊:服用上方至今,咳嗽已经缓解7-8成,现有时咽痒咳嗽清嗓,气喘较之前大为缓解,已多日未再吸氧。复查CT示:右肺中下叶炎症实变较之前减少,抗酸杆菌(-)

病案48女,65,2021-10-313级高血压,曾最高血压200/110,每年天冷入冬都会因高血压住院治疗,长期服西药硫酸氢氯吡格雷,氯沙坦钾,辅酶Q10,左甲状腺素钠,血压控制情况不好,在155/100左右,偶尔头晕,胃口好,手脚不凉,口臭,咽干,有时口苦,颈肩腰痛,头痛,左胸有时有虫咬感,睡眠不好,入睡困难,夜间3点前小便频,近期自己在服小建中汤,大便不成形,舌淡红,苔薄白,前予以真武汤5剂,服后腰痛缓解,血压无变化。转方予四逆汤间断服药10剂,未服降压西药,近期血压正常,未再身痛,嘱继续隔天服药

病案49女,39,2021-11-12胃脘部胀痛4+月,胃镜示:慢性糜烂性胃炎,HP(+),每天凌晨4-5点胃脘部疼痛,有饥饿感,但一吃就饱,爱打嗝,喜热食,食冷、辛辣易致腹痛,不欲饮水,易上火,大便4-5日一行,睡眠差,易醒,舌尖红,苔薄白予乌梅丸10剂11-27复诊:诉服药后胃脘部疼痛明显缓解,睡眠变高,凌晨4-5点未再胃痛,原方10剂

病案50女,1岁10个月,2021-12-15天前高热,体温39.4,扁桃体红肿,家长送至当地医院,予阿莫西林,小儿氨酚等,服药后体温下降,后每晚低热,体温37.2-38之间,无食欲,没精神(家长诉平时非常活泼),烦躁,睡眠呼吸音重,发出喃喃声予小柴胡汤1剂12-03反馈,当晚8点左右服药,服药后夜间体温升高至38,夜间呼吸音明显降低,未再发出声音,第二天睡到9点多才醒,醒后精神恢复,吵着要吃东西,至今日食欲已较之前好转,夜间未再发热。

病案51女,40,2021-11-04乳房胀痛多年,经前一周开始疼痛,月经来疼痛消失,有时排卵期开始疼痛,持续半个月,严重时乳房皮温升高,不能触碰,平素咽干,饮水多,手脚冰凉,怕冷,睡眠差,易醒,小便急,大便正常,月经量少,有时行经不畅,容易拖尾,刻下乳房疼痛,舌淡红,裂纹,少苔、予柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散8剂11-19:末次月经11月6日,诉服药后,睡眠情况好转,但出现口渴,刻下排卵期,乳房疼痛加重,服药无明显缓解。转方桂枝人参汤8剂12-04:复诊,诉服上方后乳房疼痛明显缓解,口渴症状消失,原方基础调整继进

病案52女,2岁2月龄,2021-12-05发热咳嗽2天2天前晚上睡觉受凉后开始咳嗽,凌晨3点左右就发烧,当时体温37.9℃,后一整天一直低烧、流清鼻涕、咳嗽,家长予复方锌布颗粒和风寒感冒颗粒。昨晚到现在一直在睡觉,一直也睡不踏实,时而醒,没精神。大青龙汤1剂热退,晚上睡觉安稳,精神恢复。

病案53男,5岁,2021-12-13反复高热9天,住院治疗6天发热不退,中性粒细胞偏高,咳嗽不明显,有黄痰,鼻腔干燥出血,鼻塞,饮水不多,胃口一般,大便正常,晚上睡觉说梦话,白天烦躁,刻下体温39.2,恶寒,咽喉不痛,但略红肿,舌红苔薄黄,芒刺大青龙汤1剂,1小时服一次,2次后测得体温37.次日下午发热,体温38.6,纳差,说肚子不舒服,予以小柴胡汤1剂,共服药3次后夜间汗出热退。病案54男,10岁,2021-12-05突发腹泻,发烧,体温39.2,精神差,口渴,手脚冰凉,怕冷,无咽痛,纳差。舌淡红水滑予桂枝人参汤3剂12-7:反馈服药后诸症消失,愈




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