时代系健康：2021年最新艾滋病疫苗进展

尽管在开发艾滋病毒疫苗过程中面临许多挑战，但仍在不断取得进展。 这项研究甚至导致了在某些情况下为其他传染病接种疫苗的发展。今天来谈谈目前艾滋病毒疫苗的试验情况，以及对2022年的展望。  

大约40年前，美国发现首例艾滋病毒感染病例。根据艾滋病毒网站 (HIV.org) 的数据，2019年全球新增艾滋病毒感染病例估计为170万例。尽管不断的研究和试验探索了艾滋病毒疫苗的不同可能性，但截至2021年12月，仍没有可用的疫苗来预防这种感染。  

提高认识项目帮助减少了对艾滋病毒的耻辱感，药物在防止传播的同时延长了人们的寿命。然而，有效结束这种流行病的唯一方法是接种疫苗。尽管在开发艾滋病毒疫苗过程中面临许多挑战，但仍在不断取得进展。 这项研究甚至导致了在某些情况下为其他传染病接种疫苗的发展。  

以下是目前艾滋病毒疫苗的试验情况，以及医学界对2022年的展望。  

经过几十年的研究和临床试验，可能很难反驳这样一个事实，即已经有了针对其他更近期传染病的新疫苗，但没有针对艾滋病毒的新疫苗。原因很多，也很复杂。  

PrEP (暴露前预防) 等非疫苗预防方法的成功，也造成了后勤和伦理方面的困难，难以设计准确的艾滋病毒疫苗功效试验。虽然这些挑战似乎令人沮丧，但事实是，艾滋病毒疫苗的研究和开发实际上取得了重大进展。  

研究人员在2003年至2009年的“RV144泰国试验”中发现了迄今为止在人类身上取得的最大成功。该试验包括两剂疫苗，估计有效率为31%。此外，正如我们稍后将讨论的那样，开发HIV疫苗的“失败”尝试已经为开发其他疫苗提供了基石，这些疫苗可以保护人们免受不同传染病的感染。最近的一个例子是COVID-19疫苗。

RV144试验的经验教训已被应用于许多其他艾滋病毒疫苗试验，一项有潜力的试验被称为HVTN 702 (Uhambo) 试验，从2016年持续进行到2021年。然而数据显示，疗效甚至不如RV144，可能是因为蛋白质剂量较低。尽管如此，HVTN 702试验导致了两种新的潜在艾滋病毒疫苗的开发，目前正在进行临床试验。 这些试验被称为HVTN 706 (Mosaico) 和HVTN 705 (Imbokodo) 试验。  

Imbokodo 和 Mosaico 都需要注射两针，每针含有一种不同类型的疫苗，并在6个月的时间里每隔一个月注射一次，一个关键的区别是区域性的，Imbokodo 只涉及来自撒哈拉以南非洲五个国家的妇女。另一方面，Mosaico正在美国和其他七个国家进行测试。  

进入2022年，研究人员和开发人员可能会把重点放在上面讨论 Mosaico 和 Imbokodo 的两项后期试验。值得注意的是，根据美国国立卫生研究院的说法，截至2021年8月，Imbokodo 没有显示出“对女性艾滋病毒的充分保护”。尽管这些HIV疫苗试验仍有失败的可能性，但它们目前显示出了最大的希望。  

尽管艾滋病毒疫苗的研制尚未取得成果，但科学家们警告说，几十年的工作是浪费的。研究人员不仅获得了有价值的信息，使我们更接近于开发一种艾滋病毒疫苗，而且以前的研究和试验也导致了其他类型传染病疫苗的发明。  

由SARS-CoV-2引起新冠病毒，其疫苗正是这种“溢出”效应的一个突出例子。艾滋病毒疫苗的研究进程也导致了其他传染病疫苗的开发，例如：

严重急性呼吸系统综合症 (又称“非典”或 SARS-CoV-1)

人类乳头瘤病毒 (HPV)  

埃博拉出血热 (埃博拉)  

中东呼吸综合征

流感病毒疫苗促进了上述疫苗的发展。 

除了研发之外，COVID-19疫苗的快速研制也在很大程度上依赖于合作。这包括公司、政府机构、临床设施和科学机构。辉瑞和 BioNTech 的合作就是这样一个例子。研究人员希望，在 COVID-19 大流行期间建立的伙伴关系可能会激发类似的合作，尽早开发一种艾滋病毒疫苗。 目前还没有预防艾滋病毒的疫苗，但研究人员相信，一种疫苗即将问世。  

2021年取得的许多令人鼓舞的进展 —— 包括两项后期试验和一项莫德纳 mRNA 试验 —— 将持续到2022年。接下来的任何步骤都将基于这些试验可能的成功和失败。与此同时，重要的是要利用现有的资源，包括PrEP和PEP药物，并使用安全套或其他屏障方法进行更安全的性行为，特别是在高风险情况下。和医生谈谈如何将你的个人风险降到最低，以及你可能存在的任何担忧。