根据中医内科主治医师考试大纲——专业知识与专业实践能力,胁痛是肝胆有关疾病的考点之一,今天小编整理了胁痛辨证论治的知识,分享如下: 知识点:胁痛的辨证论治 一、辨证要点 1、辨在气在血 气郁引起的胁痛多见胀痛,痛处不定,症状波动与情绪有关; 血瘀型胁痛多见刺痛,痛处不移,疼痛持续不已,局部拒按,入夜痛甚。 2、辨属虚属实 实证以气滞、血瘀、湿热为主,多病程短,来势重,疼痛较重而拒按,脉实有力。 虚证多为阴血不足,其痛隐隐,绵绵不休,病程长,来势缓,伴阴血亏耗之证。 二、治疗原则 以“通则不痛”为原则,以疏肝和络止痛为基本原则。虚者滋阴柔肝,补中寓通;实者理气、活血,清热化湿通络。 三、证治分类 1、瘀血阻络证 症状:胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜痛甚,胁肋下或见癥块,舌质紫暗,脉沉涩。 病机:瘀血停著,肝络痹阻 治法:活血祛瘀,通络止痛 代表方:血府逐瘀汤或复元活血汤加减 2、肝气郁结证 症状:胁肋胀痛,走窜不定,甚则引及胸背肩臂,疼痛每因情志变化而增减,胸闷腹胀,嗳气频作,得嗳气后胀痛稍舒,善太息,纳少口苦,舌苔薄白,脉弦。 病机:肝失条达,气机郁滞,络脉失和 治法:疏肝理气,柔肝止痛 代表方:柴胡疏肝散加减 3、肝胆湿热证 症状:胁痛胀痛或灼热疼痛,口苦口粘,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或身热恶寒,身目发黄,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。 病机:湿热蕴结,肝胆失疏,络脉失和 治法:疏肝利胆,清热利湿 代表方:龙胆泻肝汤加减 4、肝络失养证 症状:胁肋隐痛,悠悠不休,遏劳加重,伴见口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦数。 病机:肝肾阴亏,精血耗伤,肝络失养 治法:养阴柔肝,理气止痛 代表方:一贯煎加减 以上就是胁痛辨证论治的全部内容,更多医考资讯,欢迎大家登录医学教育网查看。 展开阅读全文
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