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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医诊断学》、《中医基础理论》、《中医内科学》 你好，我是中医人，文君然。 最近这几天，一直有朋友在后台跟我说，让我多聊聊关于高血压的话题。 其中，有一个读者朋友跟我说，过了40岁以后，血压就像安了弹簧一样，稍微有点事儿，立刻窜起来，让他头晕脑胀、心慌耳鸣，想控制，却无计可施。 今天，我就给你说说，中医前辈对此类病症的治疗经验。 说的是谁呢？是岳美中前辈。他生于1900年，卒于1982年，曾是中国中医研究院研究生班的创建者、奠基人。您要是感兴趣，就上网查阅一下岳师的学术生平。 有一次，岳师接待一个患者。 这个人，当时是45岁，男性，姓梁。 什么毛病呢？就是头晕、头胀痛，历时已经七年。七年来，只要工作劳累或者情绪紧张，血压噌地一下就窜上去，高压一百七八不在话下。 去年以来 ，此人病情有了新变化，就是增加了心悸、耳鸣这样的感受。患者自己说，一旦发作起来，简直比死了更难受。 怎么办？经人推荐，他慕名求岳美中前辈诊治。 刻诊，见患者舌红无苔，左侧寸脉盛，尺脉弱。血压高压为188，低压为102。在平时，患者还喜欢烟酒。 了解到这些以后，岳师给开了一张方子，而且要求患者，今后务必戒烟酒。但见—— 百合、生地、菊花、草决明、夏枯草、白芍各12克，桑寄生9克。 简简单单，就这么七味药。 结果如何？患者服用3剂以后，头晕头胀现象大大减轻，血压下降明显，高压为148，低压为88。 此后，原方加入白薇、龙牡，20剂以后，患者诸症悉平，血压稳定，于是停药。 这是岳师早年的一张医案。初诊时间，为1958年的10月4日。 这里头的学问，我和你简单说说，你就懂了。 此患者的问题，代表了大多数高血压患者的共同问题，这就是肝肾阴虚，肝阳上亢。 你看，这个人，舌红无苔。这表明，他阴津受损。尺部脉弱，提示肝肾不足。综合起来看，就不得不考虑肝肾阴虚了。 肝肾阴虚，肝失濡养，肝气失和，所以患者的情志不稳定，容易受到波动。当他感觉到劳累和情绪刺激的时候，肝的阴阳气血随之进一步失衡，于是眩晕头胀之感就跟着加剧。 肝肾阴虚，阴不能把阳气牢牢拴住，所以阳气就往上撞。于是，就有了肝阳上亢。这个时候，患者的血压就跟着高起来。 肝肾阴虚，上不能接济心阴，所以患者就有了心阴虚的问题。虚热内扰，所以患者心悸心慌，甚至心烦不已。 当然，肝肾阴虚， 肝风内扰，患者的耳朵肯定也不得清净。所以，她会耳鸣。 可见，所有的问题，都有一个根源，就是肝肾阴虚。我们看看当时的岳美中前辈，是怎么用简单的几味药，把问题控制住的—— 百合、生地、菊花、草决明、夏枯草、白芍各12克，桑寄生9克。 这里头，菊花、草决明平肝阳，夏枯草清肝热。白芍，平肝敛阳。肝阳上亢之势头，可以抑制。 百合和生地，一个滋补心阴，一个滋补心肾之阴。肝肾阴虚的局面，可以得到改善。 桑寄生，补肝肾、填肾精，降血压，益下焦而敛风阳。这就是基本的用药意图。 你看，这里虽然只是七味药，但是却很好地起到了平衡阴阳的作用，所以能在较短时间里，改变患者的体内环境，从而改善患者的躯体感受、控制血压。 |
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