中医如何从肝脾肾三脏论治糖尿病？肝脾肾主次怎么区分？

糖尿病的治疗以调整脏腑功能达到阴阳平衡、气血调和。通过辨证施治能降低血糖，缓解症状，并在预防和延缓糖尿病并发症的发生与发展有较好疗效。

1.治脾为要

本法适宜于脾虚失司，津液滞运，湿浊内聚的证候。脾病论治的具体方法有健脾运中、补气升陷、滋清脾胃、芳化醒脾、补益脾肾、疏肝健脾。

药用党参、茯苓、白术、黄芪、淮山药益气健脾，并有良好的降血糖作用。湿浊内聚者，用芳香醒脾之品，如苍术、佩兰、藿香、石莒蒲。津伤阴虚者用山药、知母、葛根、天花粉、石斛、白芍、乌梅等。

2.治肝为调

从肝论治，适应肝郁气结、肝气犯胃、脾虚肝郁、肝阴不足、肝肾亏损、肝火亢盛的证候。

疏肝药物有苏梗、佛手、川辣子、郁金，清肝的有丹皮、栀子、桑叶、夏枯草，养肝柔肝的有生白芍、生地、酸枣仁、生龙骨、牛膝。

3.滋肾为本

本法适用于肾阴不足，阴虚无力制阳，阳气躁动而生内热，上灼肺胃津液，常用生熟地、萸肉、淮山药、天冬、麦冬、北沙参、玄参、女贞子、黄连、天花粉、石斛。若兼有阳虚者，用滋阴助阳法，调整阴阳平衡，可加用肉桂、蚕茧。

4.化痰利湿、振奋脾肾

痰湿是糖尿病的病理产物。脾肾亏虚，水液不化，水泛为痰或虚火灼液成痰。

糖尿病早期常见痰气互阻，加用柴胡、桑白皮、陈皮、香附、郁金。痰热壅滞加黄芩、黄连、知母、天花粉。痰浊内聚重用茯苓、泽泻、车前子、大黄、苍术等等。

5.活血和络、贯穿始终

糖尿病在发展过程中常见有瘀血的症状，在糖尿病晚期或伴有并发症时，血瘀形成重要的病理因素，瘀血的症状尤为明显。因此，血瘀贯穿糖尿病发展的全过程。

活血化瘀药有桃仁、红花、赤芍、丹参、鸡血藤、三棱、兼术、丹皮、水蛭、酒大黄等，随证而选用。糖尿病晚期常见痰瘀互结，加用赤芍、丹参、桃仁、僵蚕、陈胆星、半夏等等。

【注意】：文中所提到的药物，个人如需使用，请在专业中医医师指导下进行，切勿盲目使用，以免造成身体不必要损害！