我与任之堂（十五）

甫用过早饭刚到药房，老师已开始看诊。见到笑容较多的病人，我就主动上前：“你好，让我给你号个脉好吗？”然后病人也笑嘻嘻地把手放到面前，“对不起啊，先左手吧，老师那种双手把脉的我可不会呢，呵呵”。由于来这儿的患者多数都久病，且来自全国各地，因此有很多脉象都非常典型。之后再坐到老师身边抄方，老师先让我叙述患者脉象，然后看看我的看法，再从中点拨或纠偏，并解释治疗思路，如此数个回合，才算正式摸入师门门径。偶尔有个别患者得号太溪脉，老师说能辅助诊断是不是相火妄动、胃气虚实等。若患者两尺浮数，一般再号太溪脉，若太溪脉亢盛，即说明相火妄动。有者久病，号太溪脉时能明显感觉凹陷，更有者是取不可得的。

有的患者六脉无神，沉软无力，浮取不可得，沉取似有似无者，一般为无根之脉，病情难愈，老师的治法是先治“心”，先将神气提起。因此老师治疗心时常用药有：红参、银杏叶、红景天、桂枝、赤芍等。

尚有女患者一名，素体亏虚，月经量少，因此一直耿耿于怀，老师安慰她说：“月经量少不是问题，因为这是身体自我保护的手段，气血亏虚了，身体原材料不足，身体为了节约资源，只好将经量减少。把身体养好才是最重要的，到时水到渠成，经量自然就正常啦。”女患者这才似懂非懂地点点头。

就这样一个早上呼啦呼啦过去，下午在家看书。

晚饭时，创涛培杰有事外出，就只剩王蒋、向辉和我在餐桌三国演义，岂料王蒋药房回来第一句话就是：“老师跟郑姐过来吃饭啦。”

正做饭的向辉愣了一下，正当缺粮少菜时老师来了，道：“我们菜不够呀，只剩白菜了。”

老师和郑姐笑呵呵地提着两袋千层饼和西红柿上来，郑姐先到厨房“视察”一番，不禁笑道：“我还以为我们的厨房已经够乱了，没想到你们的还更乱啊！哈哈哈。。。”

我道：“当然啦，没有最乱，只有更乱！”

郑姐见我们的“白菜豆腐汤“实在惨不忍睹，打算亲自下厨做番茄汤，爱妻心切的老师忙接过勺，帮郑姐做汤。郑姐对着两大碗“白菜豆腐汤”笑道：“这道菜很经典，山东人（向辉是山东人）都会，以前我住宿舍时，有位山东舍友，每当轮到她做饭时，都会有这道“白菜豆腐汤”，后来山东朋友吃惯我们做的菜后，春节回家吃母亲做的菜时，反而觉得没味道了，呵呵。”

老师和郑姐这趟“探访”的目的是想来感受“食不言”的用餐氛围，没想到培杰出门，这下可好，“食不言”没尝到，还聊个不亦乐乎。席间还调侃起“食不言，寝不语”来，现代生活很忙碌，夫妻之间能聊天的时间就剩下餐桌和床上，如果真的“寝不言，食不语”的话那夫妻关系岂不是真的要相敬如“冰”了？干脆都装哑巴不说话算了，哈哈哈。

吃完饭，趁老师在我身边，我忙向他请教关于号脉与三部九侯的含义，老师说他对脉诊非常重视，因此关于这方面的内容涉猎不少。号脉时先不急着将二十八脉找出来，号脉首先要学会“号得到脉”，如果连脉都号不到，其他的都免谈。说着就在书桌拿起一本《中医经典要文便读》，翻到《黄帝内经。三部九侯论篇第二十》，道：“你看，这里就有关于三部九侯的记载。”

“人有三部，部有三侯，以决生死，以处百病，以调虚实，而除邪疾。

帝曰：何谓三部？

岐伯曰：有下部、有中部、有上部，部各有三候。三候者，有天、有地、有人也。必指而导之，乃以为真。上部天，两额之动脉；上部地，两颊之动脉；上部人，耳前之动脉。中部天，手太阴也；中部地，手阳明也；中部人，手少阴也。下部天，足厥阴也；下部地，足少阴也；下部人，足太阴也。故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。帝曰：中部之候奈何？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人，天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。帝曰：上部以何候之？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏。故神脏五，形脏四，合为九脏。五脏已败，其色必夭，夭必死矣。帝曰：以候奈何？岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之。必先去其血脉而后调之，无问其病，以平为期。帝曰：决死生奈何？岐伯曰：形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死。形气相得者生。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参舂者病甚，上下左右相失不可数者死。中部之候虽独调，与众脏相失者死。中部之候相减者死，目内陷者死。帝曰：何以知病之所在？岐伯曰：察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之，其应过五寸以上蠕蠕然者不病，其应疾中手浑浑然者病，中手徐徐然者病。其应上不能至五寸，弹之不应者死。是以脱肉身不去者死。中部乍疏乍数者死。其脉代而钩者，病在络脉。。。”

“古人很注重整体，知道若只专注某个地方就会有不足，因此才有整体观念的产生，号脉也一样，必须整体去看。我们的身体分”天、人、地“三部，每部又各分”天、人、地“，总共是”三部九侯“，所以三部九侯指的不仅是寸口脉，因此古人为求稳妥，有时三部都要号。那认识这个有什么好处呢？比如患者没手，你怎么号寸口？这时可以天地合参，天部亢盛，地部亏虚，那就是一个上实下虚的证，这时将有余之气引入亏虚之地就可以解决问题，反之，如果地部脉亢盛，天部不足，那就升清阳嘛。如果病人病危，我们怎么诊断能不能救？这时可能连寸口脉都没了，但地部还有，意味着还有根，就像树一样，上面的叶子都掉光，但根还是完好的，就有救；如果根部烂了，树叶长得再繁茂，也很难救啦。因此把脉学好对一个中医大夫而言是很重要的。再来就是疑难症的鉴别与治疗。。。”(太多啦！！！)

老师回去后，我和向辉王蒋一起到超市转了一圈，三个人不由得感慨一番，自来任之堂学习后，都没有一天闲着，一有时间就背书学习，就连放松走走的机会也少了（连爬山时都是鼓足劲在学，呵呵）

回程中谈到中药剂型，其中就有散剂，向辉说最不喜欢吃散剂，散剂容易呛喉，突然又道：“如果用元肉裹着散剂服下可能比较好吃。。。”