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脉诊这东西，说简单也简单，说复杂是因为奥妙无穷。这些简单不能再简单的东西，只是我们没有读懂它，每个病人的病情都会告诉你很多要治疗的信息，只是我们不懂，没有找到或重视，身体上可以用来沟通的语言。就像我的第一篇里的----望诊细查就是找到与身体沟通了解病情的语言之一。所以我感觉现在的很多治疗都是侵略性质的，因为很多的医生是头痛治痛，脚痛医脚！在跟师成哥学习内经之前，我也如此！直到人迎寸口脉，才引起我的重视！ 我知道，中医是靠“四诊”来辨证治疗的。所以在跟成哥学习的时候，对人迎寸口脉，我还是不屑一顾，因为俺就是学中医的，对成哥说的学习人迎寸口脉最好带教这句话不相信，中医认为左右手的寸关尺脉，确实可以分辨出人体脏腑经脉的病位。中医使用的脉诊方法是寸口诊法。寸口诊法不仅用于诊断十二经脉，也用于诊断奇经八脉和五脏六腑的病变来，所以学习之前，我想你人迎寸口脉也不过如此。 直到学习的第一天，人迎寸口脉开始学起，通过对人迎寸口脉的对比可以判断人体十二经的虚实（《灵枢。经脉》）。看到的几乎都是顽固性的患者---强直的、中风后遗症的等等，而且都是脉后三针，我就想，这三针能解决什么问题，脉平了就能解决脏腑问题？所以不断地挨个亲自询问患者，直到从患者嘴里得到自己想要的答案----确实好，身体轻松舒服有劲了，精神也好。所以我就开始了思考“大道至简”这句话。 《灵枢·经脉》所说；“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”如何知道虚实，最好先脉诊。但也有一些观点，治疗之前不脉诊，治好的很多，我也相信，就像银质针就是按解剖来扎针的，不脉诊效果也是刚刚的，还有神医扁鹊等等。我想那些神医和大师级人物，现在已凤毛麟角！所以对常人来讲，最好还是先脉在针。 案例一：孙开某，女，60岁，右腿痛半年，久治不愈，经人介绍来到我处，检查：走路跛行，腰4，5椎旁压痛（+），阔筋膜张肌（+++），走动时疼痛加剧。脉象：人迎寸口对比诊法，人迎寸口大一盛。三部九候法，右缓，左盛。寸口法，脉滑紧。 人迎寸口脉：泻胆补肝，泻侠溪、足临泣，补曲泉，毫针。环跳选用员利针。 入针后行补泻约25分钟，左右脉平气至，出针。患者疼痛消失，自行下床行走回家。 案例二：李伟华，男，腰腿痛，诊脉人迎一盛，随后二补一泻，持脉已平。可是病人回去，病痛仍然存在。我就询问成哥，成哥说：“内经没有错，病人也没有错，那么肯定是你的错，你的一盛与内经的一盛不是那么一回事，所以当时貌似“气至而有效”，结果差之毫厘，谬之千里。成哥这么一说，我靠我晕，心想:是不是我的寸口脉法也有点小名气，而翘着尾巴对人迎寸口脉带有轻视，被成哥发现，借此教训我？“你的一盛是中医的寸口脉，不是内经的一盛！要你空杯，就是这个意思，如果你按照寸口脉的浮中沉数迟来判定盛燥，这一错全盘皆错”。晕！果然我翘起的尾巴被老师看穿了。“阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之。阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之。”“气口候阴,人迎候阳” 若寸口脉动大于人迎，就说明阴盛而阳虚，则先补疾病有关的阳经，再泻疾病有关的阴经。 当我静下心来细细品味短短的这几句话的时候，才觉得我因中医小有成绩而浮躁的心，长此以往，路走不长，技术不会提高，疗效不会好。运用九针治病痛，只懂几个层次，不去诊脉，只用手去触诊皮肉筋骨，就去扎皮，扎肉，扎筋，扎骨，那是只知其一不知其二。《灵枢。禁服》说的很清楚：不知道诊脉，只知其一，那你就是个半吊子。。。。。。：“人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，病在手少阳。人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁，病在手太阳，人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，病在手阳明。。。。。。脉口一盛，病在足厥阴；厥阴一盛而躁，在手心主。脉口二盛，病在足少阴；二盛而躁，在手少阴。脉口三盛，病在足太阴；三盛而躁，在手太阴。。。。。。人迎一盛，泄足少阳而补足厥阴，二泄一补，日一取之，必切而验之，躁取之上，气和乃止。人迎二盛，泻足太阳补足少阴，二泻一补，二日一取之，必切而验之，躁取之上，气和乃止。人迎三盛，泻足阳明而补足太阴，二泻一补，日二取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。脉口一盛，泻足厥阴而补足少阳，二补一泻，日一取之，必切而验之，躁取之上，气和乃止。脉口二盛，泻足少阴而补足太阳，二补一泻，二日一取之，必切而验之，躁取之上，气和乃止。脉口三盛，泻足太阴而补足阳明，二补一泻，日二取之，必切而验之，疏而取之，上气和乃止。所以日二取之者，太、阳主胃，大富于谷气，故可日二取之也。” 这些都是内经里的东西，明确的告诉了通过脉诊，指导那条经脉有问题，是虚还是实，是补还是泻，几天补泻一次。只不过都知道道理，而没花心思去思考。从这以后，凡是来的患者，我是必须脉诊：一是人迎寸口脉，明确那条经脉虚实。二是寸口脉进一步比对脏腑表里虚实。三是根据对比明确用针还是用药，是先针后药，还是药针结合，还是针、灸结合等等。四是通过脉诊灵活了思路，可以运用“互为表里”来灵活治疗。五是通过脉诊可以知道哪些病一定不能用针来刺。也就是说，通过脉诊，找到了患者所患之病的语言交流---患者不说话，可以知病情！ 人迎是足阳明胃脉（颈动脉），胃为六腑之源，故人迎候阳，主表（外），可测知六腑之气。气口在两手掌后高骨经渠之分（桡动脉），属手太阴肺经，肺为五脏之长，故气口候阴，主里（中），可测知五脏之气。脉以胃气为本，肺为百脉之宗，所以切人迎气口脉，是古人作为一种相互比较的诊脉辨证方法：衡量二脉脉象协调与否，用以测定人体阴与阳，脏与腑，表与里相对而又统一的动态变化情况，来诊断疾病。 以上仅仅是个人一己之解，仅仅是抛砖引玉而已，希望能够给一些同行带来思考和借鉴！ |
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