看了山西中医学院·中西医结合医院·张英栋写的《独尊脉诊不可行》的文章,这叫嘴上没毛,说话不牢,让人心中不爽,同时也看到了当今中医的水平太低劣了,
这是中医灭亡的信号。一篇看病不按中医规矩定病的文章,怎么就看不到有人写一篇,在何时、何地,以何种脉,诊出何种病的文章呢?让张英栋拿着错误当理说,
还引用了圣人之言,让谬论得以彰显。
把脉诊给出的信息,纳入到诸诊合参当中,让脉诊回归于以脉论病的客观事实上来,是中医从实践上升成理论,又用理论定出病情的一个演示过程,也是推其天理,
详乎病气,病大病小,一下定出病情的法旨。
诊脉定病,还是用病症以合脉的方法,是当今中医界里真理和谬论的分水岭。
司天的气下临,论的是寸口脉,在泉的气
上承,论的是尺脉,而且一定知道病是在表里的哪条经脉里,是在标、在中、还是在本,即病在一条经脉的上边或下边的工夫。而五味病气的胜制,都是《五常政大
论》中说的内里病气,当谨察司天地的真气和五脏的真气时,不用察脉的阴阳之所在定病、定疗,阴病阳不病,阳病阴不病与阴脉见阳病,阳脉见阴病,又怎样分开
呢!自华佗至唐·王冰论病以来,还没有看到能有别的办法论病的天理。
人迎主外,寸口主中,两者相应,俱往俱来,中医的大夫们,不要自欺欺人,用病合脉都是
经验的揣测,木火金水,少阴在北,火为浮脉,为真气,阴气为鬼。甲己年少阴在南,火为真气,脉的阴气为鬼,黄帝说,“阴阳之所在寸口如何”说的就是寸脉,
一个中医连阴阳都没弄明白,又与西医和参,犹绕树问枝,白首区区,更何况还有天空和地亡,精气被夺成虚气的问题。用望、闻、问能办到吗?
在《至真要大论》中告知;“论言治寒以热,治热以寒,不能废绳墨而更其道”。而当今的中医们偏说;论寒以热,论热以寒,非靠望、闻、问不可,寒之而热者取
的是阴,热之而寒者取的是阳。不用诊脉,也不知是在司天一方的手经脉,还是在泉一方的足经脉,而说诊脉不可行,欲求其病愈不是空谈吗?无文化,凭经验的中
医是愚昧的中医,有知识,有文化,靠望、闻、问治病的中医,是文人墨客那一套。唯有上知天文,下知地理,中知人事的中医才是《黄帝内经》中说的医人。如果
说《黄帝内经素问》中十篇大论讲的都是天道,那么其他篇章和灵枢就一定是医理的实践问题。
在《灵枢经》的开头九篇章节中,首先是讲司天的气,当地气上升腾于天时,是天气主,是以寸口脉为准,叫法天。“凡将用针,必先诊脉”。
在《本腧第二》中,讲的是在泉的气,当天气下降于有质之中,为法地,是以尺脉为准,“凡此之道,必通十二经络之终始”。腧-----就是指脉气运转。
在《小针解第三》中,讲守的是在泉的病气,即尺脉,还是守的是司天的寸脉。论的是五运六气的气够还是不够,粗守其形,法人,论中气。
在《邪气脏腑病形第四》中,论的是四时的时令,看的是尺脉的大小,缓急、滑涩,调尺不用等待寸脉的出现,不用非要看见天干的气,直接以子、丑、卯、辰、
巳、申,就可知道病在标,气交在了经脉的标气处,即下边的工夫,或直接交在了午、未、酉、戌、亥、寅,就可以知道,病气交在了经脉的本气处,即上边的工
夫。都是通过知标知本的脉相,正行无问知病的。
在《根结第五》中,天地两气相感,生病之处叫根,病气生长的地方叫结。同音相求,异音不相应,从中知脉相的盛衰。
在《寿夭刚柔第六》中,当脉出现了天空地亡,脉气各自一方,阳脉见阴病或阴脉见阳病更是以脉为准。
在《官针第七》中,都是以七星为准,六甲位的气都要知七星的名称,分清,寸、关、尺才会准确。
在《本神第八》中,厥阴在八方,八方的风,风的本神脉都是弦脉,以方向的不同定邪气。
在《终始第九》中“凡刺之道,毕于终始”。阳受气于四末,阴受气于五脏,司天的气有三,三三为九气,司地的气有三,三三为九气,共十八气,在不同的时间都
会应寸、关、尺的脉象,不会有任何一处发病不应在脉象上的,哪怕是气血有稍微的变化,病症本人还没感觉出来,脉相都会显现出来。从“无失天信,无逆气宜,
无翼气胜,”都是至真的妙理。凡是邪气的生成,“气始而生化,气散而有形,气布而蕃育,气终而象变”。变化相薄,成败脉都会由之。
以上都是先脉相,后说在何经脉,气血发生了什么变化,没有一篇是本末倒置,用望、闻、问的办法定病的。用脉审察病机,不失气宜,要谨谨守住病机,通过时
令,知道是属于守的脉相是寸脉,还是尺脉,叫“各司其属”,得其天道知其要领,不得其要领,才会说出《独尊脉诊不可行》的谬论来,正如书中批评的那样,
“锡以方士,而方士用之尚未能十全”。士-----指的是大夫。方------指的是司天一方,是寸脉一方;在泉一方,是尺脉一方。也就是说,老天赐予给
中医们,这么好的办法都不掌握,而中医大夫们,在什么时间,守住那一方的气都不能全面的知道,乃至于本末倒置,用病的现象,定病,定脉,这不都是万民式的
说病吗!
说到这里,也不得不说说四诊的问题。尤其是书中说的“工巧神圣”的注解和《六十一难》中“神圣工巧”的说明。当今的中医总是把古人说的“望,闻,问”供奉
起来,以替代“切脉”。同时也借以宣扬自己所谓医术的高超。更不用什么脉合病,病合脉了,以望闻问就把病定下来了,如同神圣一般。但是当人们非要以望闻问
为准定病时,在“神圣工巧”的下文中还有一个“然”字,正好是用在了后半的开头,用“然而”,一转折,是在诊脉中,诊到的哪条经脉,如诊到了手经脉少阳,
少阳经脉的五色是赤色的戊癸,故望见了“五色”,火的颜色,病必然在身体的某个部位显现出来。又如在《三部九候论》中说的“必指而导之,乃以为真”“上部
天,两頬之动脉”可见司天的“本气”的邪气形成的颜色,“上部地,在鼻孔下两徬近于巨髎之分,动应于手,在足阳明之脉上”,“标气”的邪气形成的颜色。
“上部人,耳前之动脉,手少阳脉”戊癸见“中候”有赤色象征,等等。闻其音以别其病。见诊到了外圈的病气,即表里病,诊到了里圈五脏的病,要以同音相求,
异音不相应,而定病的轻重。诊到六气的病,就是外圈六甲,标,中,本的病,从而知道四形藏,即一头角。二耳目。三口齿。四胸中。诊到里圈五脏的病,就是五
味的病,从而知道五神脏,即一肝。二心。三脾。四肺。五肾。都能在人的表面显现出来,因为生气都是通于天,不明白五运六气的运转图,就没法谈这些问题。
“高粱之变,足生大丁”实际是说“膏粱之变,绕生大丁”说的就是当病的热邪在身内,邪气上升到头上必长疮,下降至肛门,生的疮叫痔疮,热的邪气是一样的,
只是气血绕着六经脉循行,生在哪条经脉上,生在上下何处的问题,并不是非生于足上。只有精通了脉理的人,才会知道病的确切位置,因而显得神奇和玄妙。又如
诊孕妇几个月了,孕为6个月,滑脉的位置,同初月;7个月的脉位同2个月;八个月的脉位同三个月的脉位;就是望在先,所以说是以“切”为准,独尊脉诊定病
才合于天理。
拄其间 锷未残
2014.5.19.