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血常规的结果应该怎么看?主要看3个指标,手把手教你看懂血常规

 果冻715 2022-01-26

检验科门外,老刘皱着眉拿着刚刚出炉的血常规化验单陷入了深思,医生说他可能尿酸偏高,甚至有可能已经损伤到了肾脏,因此老刘想通过自己的努力,从化验单上看出什么端倪,但是很可惜,化验单上一连串的专业名词和数字根本让他无从下手。

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无奈之下,老刘只能拿着化验单找到了自己的主治医生,希望从他的口中问出点什么,医生看到老刘的化验单就开始读“白细胞上升……”“红细胞偏少……”“血尿酸>420”,“没错,你确实有尿酸偏高的问题,而且尿蛋白也有些高”。

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老刘疑惑地问:“医生,你是怎么从化验单上看出那么多信息的”?医生愣了一会,然后说:“其实看这个不难,主要看三个指标”。

普通人验血,主要瞄准三个指标,只要正常就无大碍

现代医学讲究微观、精准,因此无论看什么病都要做一系列的检查,其中验血是最基本的检查,大家千万不要小瞧这个简单的验血,它含有大量的信息,很有可能提前告诉我们身体有什么问题。

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血液成分示意图

1,血小板

在验血报告新鲜出炉后,医生第一个会看的就是血小板。血小板是从骨髓成熟后的巨核细胞胞浆脱落下来的小块物质,它具有凝血功能,能维持血管壁的完整,保护血管内皮,还能防止动脉粥样硬化等疾病。

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正常血小板的数值大约在(100~300)×十的九次方/L左右。

如果患者每毫升血液中的血小板低于十万个,那就是血小板降低症,可能发生的疾病有癌症、大出血、急性白血病、红斑狼疮、骨髓造血功能异常等,当患者的血小板低于每毫升两万个,那就会出现非常危险的自发出血,既没有外伤的情况下患者皮肤黏膜不断点状出血、鼻腔出血,臭名昭著的“DIC”既和血小板有关。

如果患者每毫升血液中的血小板高于450×10的九次方那就属于血小板过多症,有可能是原发性血小板增多症、骨髓病变、身体免疫疾病、基因突变问题,当患者体内血小板过多,容易导致血栓形成。

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2,红细胞

红细胞又名红血球,是血液细胞中广泛存在的一种,呈双面凹的饼状,在人体中起到免疫作用、输氧作用,当我们吸入空气后,血液会在肺部完成氧气、二氧化碳的交换,此时红细胞就会和氧气结合,并将其送往全身各处。

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正常人体内的红细胞数量如下:

男性:(4.0~5.5)×10的十二次方/L

女性:(3.5~5.0)×10的十二次方/L

新生儿:(6.0~7.0)×10的十二次方/L

当患者低于以上数值时便可被确诊为红细胞过少,常见的原因有红细胞生成减少、红细胞破坏丢失增多,常见的疾病有再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、巨幼红细胞贫血贫血、地中海贫血、短时间内大失血、自身免疫性溶血疾病等。

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红细胞过多原因有两种,第一种是外源性红细胞增多,比如患者长期缺氧,就会导致红细胞增多,像COPD患者、先天发绀心脏病等,在高海拔地区的居民也会出现红细胞增多的问题。第二种是原发性,常见为骨髓疾病、原发性血小板增多病、真性红细胞增多症等。

红细胞增多可能会引起呕吐、排尿过多、多汗、肺气肿等疾病

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3,白细胞

白细胞并非单一的细胞,其包含粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、单核细胞等,其中粒细胞又分好几类,这里不一一展示,白细胞的主要作用就是人体免疫作用,可以帮助人们杀灭细菌预防疾病。

成人:(4~10)×10的九次方/L

儿童:(5~12)×10的九次方/L

新生儿:(15~20)×10的九次方/L

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当患者的白细胞增多,首先要考虑是否为生理性,比如刚锻炼、有无饮酒、有无饱餐等,其次是病理因素,比如癌症、细菌感染、白血病……

当患者癌细胞减少,该考虑患者是否为白血病、寄生虫感染、再生障碍性贫血,注意,一些药物也会导致白细胞增生例如镇痛药、抗癌药物。

血肌酐指的是什么?

血肌酐是人体代谢产生的一种废物,它由肌酸转换而来,肌酸又由肝脏和肾脏中的氨基酸代谢产生,当肌酸生成后会随着血液循环来到肌肉中,随后转变为磷酸肌酸,然后蜕变为肌酐。

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肌酐作为废物是无法在人体中吸收的,因此肌酐要通过尿液排出体外。

人体中血肌酐的含量是否正常,要看血常规中的指标,正常男性血液的肌酐不应该超过106微摩尔每升,女生不应该超过97微摩尔每升,如果患者体内的肌酐含量太高,就证明血肌酐排泄的通道出现了问题,常见的原因有肾衰竭、尿素症、肾炎……

如果男性患者血液中的血肌酐小于53毫摩尔每升,女生小于44毫摩尔每升,就有可能是进行性肌萎缩、贫血、肝功能异常的问题。

尿酸怎么看?

尿酸是由嘌呤物质分解得到的产物,绝大多数的尿酸由尿液排出体外,对于正常人来说尿酸数值非常问题,几乎不会出现过高、过低的问题,但是对于患者来说,尿酸过高、高低都是一件非常麻烦的事情。

正常人的尿酸数值应该在90毫摩尔每升—420毫摩尔每升左右,大于420毫摩尔每升就能被确诊为尿酸过高,引起尿酸过高的原因有很多,例如肾损坏、长期摄入高嘌呤物质,当患者体内尿酸过高时常引起痛风、慢性肾衰竭、尿毒症等疾病,因此尿酸指标也非常重要。

虽然以上指标医生都会告诉你,但是自己会看肯定有好处,除了这些指标以外,还有血糖、血红蛋白、嗜酸粒细胞等指标也很重要。

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总结:

综上所述,血常规中的血小板、红细胞、白细胞是最重要的三个指标,只要这三个指标不紊乱,身体基本没有太大的问题,要是三个指标出现了明显的异常,那就要小心了,可能和什么大病有关。

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