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许多肿瘤在早期阶段并没有异常表现，即使是肿瘤标记物检查，有时也难以发现。但是，有经验的血液科医生，可以从最简单的血常规报告中发现一些肿瘤的蛛丝马迹。 点击加载图片 01 血常规报告，重点要看什么呢？ 一张血常规化验单中，有20多个项目，我们重点要关注三项指标：白细胞计数、血红蛋白计数、以及血小板计数。这三项指标分别反映了人体血液中最主要的三种成分——白细胞、红细胞和血小板的情况。  点击加载图片 白细胞是人体主要的防御细胞，它可以帮助身体抵抗外来细菌、病毒和其他微生物的入侵。化验单中的白细胞计数是指血液中白细胞的总数。 白细胞的“家族”中包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞，这些“成员”分别执行不同的任务。因此，除了白细胞总数外，各类白细胞所占的百分比也值得关注。 点击加载图片 02 血常规化验单中白细胞指标的异常，很可能隐藏着癌症的指标 1、如果出现幼稚细胞，则可能为急性白血病 急性白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时，“白血病细胞”在骨髓中大量恶性增殖和堆积，同时抑制了正常的造血功能。这时，在外周血中可以检测到异常的“白血病细胞”，在血常规报告中会标注：幼稚细胞（也可称为异常细胞、原始细胞）。 典型急性白血病的血常规报告中会出现“一高二低”：白细胞异常升高，同时出现贫血和血小板减少。患者会出现头晕、脸色唇色苍白、活动后胸闷气急以及鼻出血、牙龈出血或皮肤轻微碰撞后出血等症状。 2、白细胞分类的异常，同时还可伴有白细胞的升高、贫血及血小板数量的改变可能是慢性白血病的先兆。 所以，血常规报告中一旦出现白细胞数量及种类的异常，一定要立即就诊，接受进一步检查。  点击加载图片 3、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化，有可能是骨髓增殖性肿瘤的征兆。真性红细胞增多症主要表现为红细胞和血红蛋白指标的异常增多，患者的皮肤和口唇黏膜会明显红紫，尤以面颊、唇、舌和手掌为甚，常常伴有肝脏和脾脏的肿大。因血容量增多，患者血液特别黏稠，可出现头晕耳鸣、视力模糊、四肢麻木等症状。 4、白细胞计数正常、血红蛋白计数正常，但血小板计数明显升高可能是原发性血小板增多症。主要表现为血小板计数大于正常值，常见的并发症是栓塞或出血，病情常常累及重要器官，如大脑或心脏。 03 总结一下 即使是最普通的血常规检查，也可以找出一些肿瘤的蛛丝马迹，因此，大家不要忽视体检，体检后如果有指标异常，不要妄自猜测，要及时咨询专业的医生。当然，临床确诊仅仅依靠血常规检查是远远不够的，还应当遵医嘱及时做进一步的检查。 |
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来自： 用户08204546 > 《诊病大观》
