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肩周炎在我国古代称为“肩不举”“痛肩”属痹痛范畴。中医认为是由年老体衰，气血虚损，筋失濡养，风寒湿外邪侵袭肩部，经脉拘急所致。故气血虚损，血不荣筋为内因，风寒湿侵袭为外因，内外因相互作用，共同影响，导致本病。 说起来，这肩周炎也好治，吴大姐今年50岁了，是一家公司的会计。半年前，她便感觉右肩关节疼痛，胳膊也逐渐开始活动不便了，在家附近的医院诊治后，做了局部物理的治疗、封闭治疗，症状非但没有缓解，右肩膀反而疼得更狠了，右胳膊都抬不起来了，便想着找中医瞧瞧。 看诊后，发现患者患处发热肿痛，遇冷则舒，并有关节黏连，有增生等症状，故开方止痛如神汤。 【组成】 秦艽，炒桃仁，皂角刺，防风，苍术，黄柏，泽泻，槟榔，酒大黄，当归尾 。 【功效】 疏筋活血止痛。 【主治】 肩周组织挛缩，肩周软组织广泛粘连，肩部疼痛，关节活动严重受限。表现为日久肝肾两亏，气血不足之证。 【用法】 药物煮沸后以文火煎煮 1 小时以复煎合并，分 2 次于餐后 1 小时服。15 日为 1 个疗程，连续 12 个疗程。 【方解】 方中秦艽舒筋通络，流利骨节，解热镇痛，缓解肌肉挛急；炒桃仁疏肌肤之郁滞，消瘀止痛，治血脉凝结日久而致虚极羸瘦，改善血液流变性，扩张血管，增加血管通透性，促进炎症吸收。皂角刺祛风，治肌痹、筋骨之痛；泽泻养五脏，益气力；槟榔宣行通达能调诸药下行，利气止痛；酒大黄、当归尾二者相合，能活血止痛。综观全方，祛邪扶正，标本兼顾，肝肾强而肩痛愈。若疼痛较甚者，可酌加全蝎、红花以助搜风通络，活血止痛之效。如肌肉萎缩时加阿胶 10g 疏导补血，龟甲胶 6g 强筋健骨；肩周组织广泛粘连活动范围极小，外展及前屈运动时，肩胛骨随之摆动而出现耸肩现象，加红花 10～20g，全蝎 5～12g 活血止痛解痉，具有松解粘连之效。 患者服用后3天肿痛症状缓解，服药一周后肿胀明显消失，右侧手臂冻结症状缓解，能抬至与肩齐平。后患者因在院住不习惯，便又加2副活血止痛贴加辅，后电话回访，症状已完全消失，但仍嘱咐其进行健康锻炼，注重患处保暖。 |
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