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时间：2020-05-20 01:06:08 闵青 阿司匹林必定要空腹服用。吃饭后，胃内酸性下降，碱性上升，肠溶衣外壳就会在胃内崩解，释放出阿司匹林，对胃黏膜构成影响和损害。 刚刚退休的老王，最近常常感到胃痛，还发现大便色彩有些发黑，便来到医院进行查看。医师给他做胃镜查看后，发现他患上了胃溃疡。医师具体问询他的用药史后通知老王，他的胃溃疡很或许是由于长时刻吃阿司匹林导致的。老王很疑惑：我吃的是阿司匹林肠溶片，这种肠溶片不是只在肠道里才会溶解吸收吗，怎样会伤胃呢？那我今后还能不能持续吃阿司匹林了？ 和老王相同，许多中老年人每天服用阿司匹林肠溶片，防备心血管疾病。或许许多人都听说过长时刻吃阿司匹林对胃欠好，或许会导致胃溃疡。那么，阿司匹林为什么会伤胃？既然是肠溶片，怎样会对胃欠好呢？长时刻吃阿司匹林必定会伤胃吗？有没有不伤胃的“吃法”？记者带着这些问题，采访了广东省人民医院心内科副主任谭宁。 一般状况下仅仅“直接损害” 终究，老王的胃溃疡是不是长时刻吃阿司匹林导致的？谭主任说，长时刻服用阿司匹林肠溶片，最主要的一个副效果，就是消化道副效果，或许会构成消化道溃疡、出血等。因而老王的胃溃疡，很有或许就是长时刻吃阿司匹林导致的。 那么，就像老王说的：既然是阿司匹林“肠溶片”，应该只在肠道中溶解，而不会在胃内溶解，那么它怎样会伤胃呢？ 谭主任说，阿司匹林肠溶片对胃的损害，主要是“直接损害”。尽管阿司匹林肠溶片在胃里不会被吸收，可是服用几年之后，对胃有一些直接的副效果。 这是由于，阿司匹林是按捺血小板的药物。血小板有一种功用，是促进微血管的成长，包含胃黏膜的微血管。长时刻吃阿司匹林，按捺血小板后，导致胃黏膜的微血管成长不良。胃黏膜的循环欠好，时刻一长，也会构成溃疡。这就是阿司匹林对消化道溃疡的直接效果。一般地，服用阿司匹林后不会立刻呈现问题，而是在几年之后呈现。 上腹部痛苦，多数是在空腹时痛苦，是消化道溃疡的典型特色。谭主任说，假如有这种症状，主张吃个叫做PPI的药，也就是质子泵按捺剂。能够到消化科去开，心内科也能够开这种药。和阿司匹林一同吃，能够必定程度上中和阿司匹林的副效果。 吃药办法不对会变“直接损害” 谭主任说，有一种状况很特别，会使阿司匹林对胃的损害转变为直接损害，肆无忌惮。这种状况常见于依从性欠好的中老年人，也是许多人长时刻吃阿司匹林后呈现较严峻的胃溃疡、胃出血等疾病的原因。 这种风险的状况就是：餐后立刻吃药，或和食物一同吃。 为什么食物会让阿司匹林更伤胃？ 谭主任说，空腹状况下，人的胃内是酸性环境，肠道是碱性环境。为阿司匹林特制的肠溶衣外壳，只会在碱性环境中溶解。假如空腹服用，阿司匹林则在酸性的胃中不溶解，到了碱性的肠道中才会溶解，因而不会对胃发作直接损害。 可是，吃饭会让状况变得不相同。餐后吃或跟食物一同吃，会使阿司匹林有或许在胃里就开端溶解了，对胃黏膜发作直接影响和损害。 这是由于，食物在胃里边排空要约2、3个小时。这段时刻，胃内酸性下降，碱性上升，肠溶衣外壳就会在胃内崩解，释放出阿司匹林，对胃黏膜构成影响。 对胃黏膜的直接影响，再加上前面说的直接效果，就加快了胃溃疡的发作。 谭主任说，关于长时刻服用阿司匹林的患者，当感到不舒服时，主张最好做个胃镜。一旦发现得了消化道溃疡，就要立刻医治，吃一些中和胃酸的药，而且停用阿司匹林，换成其他抗血小板药物。关于原本就有萎缩性胃炎、胃酸排泄缺乏、胃溃疡、十二指肠溃疡的患者，更不主张吃阿司匹林。 可是，还有一部分患者，或许呈现黑便、柏油样便等，这就标明或许有消化道出血，这时高度怀疑是阿司匹林导致的消化性溃疡、胃出血。一旦严峻到消化道出血，就相对费事。因而，长时刻服用阿司匹林的患者，必定要注意服用办法，就是有必要空腹服用。 终究怎样才算“空腹” 前面说了，阿司匹林有必要空腹服用，这样才干最大极限地削减阿司匹林对胃的损害。那么，终究什么才算空腹？ 有人会问，既然是空腹，那就早上起床后立刻吃药，不就行了吗？ 不是的。假如您早上6点起床吃药，然后6点半吃早饭，这不叫做空腹。由于您吃的早饭很快会进入到胃里，而这时药还没从胃里排空，药和食物就“冤家路窄”了，不叫空腹。 也有人说了，那我晚上吃药总能够了吧？ 谭主任说，假如晚上7点开端吃晚饭，8点吃药，那这也不叫做空腹。由于这时胃里食物或许还没彻底排空。 那么，终究怎样才算空腹呢？ 谭主任说，一个食物或药物在胃里的排空，保存估量要2、3个小时。因而，服用阿司匹林，餐后要在3个小时后才干够服用，而且服用阿司匹林2个小时之内不要吃食物。 考虑到服用阿司匹林肠溶片只需一天一次，记者问询谭主任，有没有什么有用点的主张呢？比方几点吃最好呢？ 谭主任给了两个比较适宜的时刻点： 1.早餐前2小时以上吃药，比方早上起床后6点吃药，8点今后吃早餐。 2.晚餐后3小时以上吃药，比方晚6点吃晚饭，晚上9点今后吃药。 此外，吃阿司匹林还有一些其他的忌讳，比方与同类的消炎止痛药，不宜长时刻一同吃，副效果会叠加。又如，酒对胃粘膜有必定损害，因而不主张患者喝酒。吸烟也是如此。 谭主任说，尽管阿司匹林肠溶片有一些副效果，但假如正确服用，就会大大削减胃肠损害的或许。总的来说，阿司匹林药效切当、杰出，关于避免心肌梗塞、血栓构成、脑缺血，药效比较显着。 |
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