血管狭窄70%，保持10年未加重，他的5个“坚持”很多人做不到

大家都知道，血管硬化是人体衰老的标志，血管硬化程度也间接反映人的健康程度，我的一位患者，10年前就检查出冠状动脉粥样硬化，当时血管狭窄已经达到了70%的程度，再发展下去，就会出现高度狭窄，必须支架治疗了！现在10年过去了，他的病情并没有发展，复查血管狭窄也没有出现进一步加重。是什么原因，让患者的病情得以控制呢？

经过医生的详细询问与分析，患者的病情控制得益于5个“坚持”：

1、坚持吃药。患者自发现病变严重开始，就按照医生的医嘱进行服药，最主要的就是两类药物，一是他汀类药物，二是阿司匹林。他汀类药物主要用于稳定动脉粥样硬化斑块，防止斑块破裂，同时能够降低低密度脂蛋白胆固醇水平，专家指出，低密度脂蛋白胆固醇是造成动脉粥样硬化的关键因素，把这个指标降至“婴儿的水平”，动脉粥样硬化就会大大减少。其次，阿司匹林能够预防血栓的形成，是减少心血管事件的最主要的预防措施。

2、坚持饮食控制。患者之所以会出现严重动脉粥样硬化，和患者年轻时经常喝酒应酬、爱好高脂肪饮食、经常吃烧烤等有直接关系，目前所有心血管病防治指南都认为，心血管病是生活方式病，不健康饮食是造成心血管病的重要原因，严格控制饮食，把血脂血糖控制在理想范围，这是减少动脉粥样硬化的基础。有人问饮食控制是不是不能吃肉？其实不是不能吃啥，最关键的参考指标还是低密度脂蛋白胆固醇，对于动脉粥样硬化的高危患者，要求这个指标小于1.4mmol/L最好。不达标，就要更加严格控制饮食。

3、坚持锻炼。有氧运动是最好的强健心肺的运动方式。运动要强调有一定的强度，我们一般采取亚极量的运动，简单的计算公式，就是（220-年龄），再求出目标心率。比如你今年50岁，你的最大心率为（220-50）=170, 乘以0.55-0.75，得到了93~127次/分的训练敏感区间。你要要求自己，每周至少5天，每天要有这种亚极量运动，时间超过半小时以上，才能够起到强化心肺功能的作用。咱们很多人每天散步，距离很长，但运动强度不够，很难起到有效的锻炼效果。

4、坚持定期检查。很重要的一点就是要定期评估自己的病情，检查自己的治疗效果。对于冠心病来说，心电图的前后对比，血脂血糖的水平，心脏超声的前后对比，必要时进行冠脉CT或者造影的对比等，都是评估的主要手段。不少患者把以前的心电图直接扔掉非常可惜，前后对比，能够发现心肌缺血的改变，是否加重或者减轻，对预后的判断很有帮助。血中的低密度脂蛋白胆固醇是评估疗效的关键指标，对于一般危险患者，需要控制在1.8mmol/L以下；对于有糖尿病、高血压等冠心病患者，属于极高危人群，这个指标必须控制在1.4mmol/L更加合理。

5、坚持心态调整。心态调整对于心血管病来说非常重要，长期焦虑紧张，会让体内血管活性成分分泌增加，血管收缩，加重动脉粥样硬化，调整心态，是预防动脉粥样硬化加重的关键环节。

经过5个长期“坚持”，患者的健康状态维持良好，血管硬化并没有出现加重，这个案例告诉大家，斑块并不可怕，健康掌握在自己的手中，只要认真坚持，一切都会向好的方面转变。