内容提要：真正能降血脂的是补充黄花草油酸；你的血脂高吗，他汀类药物是降脂的基础用药；你的血脂高，就在早餐前运动；防治血栓与血脂，植物固醇、黑木耳、生姜、大蒜、洋葱、绿茶、红葡萄酒这些食物可常吃。一、常吃山楂能降血脂？北大教授：大错特错，真正能降血脂是这1件事. 随着生活水平的提高和饮食结构的改变，越来越多的人患上高脂血症，而且30-45岁的青年人也开始受到高脂血症的侵袭。 高脂血症指是指因各种原因而导致的血浆中胆固醇或甘油三脂水平升高的一种疾病，血浆中脂质浓度超过正常范围,称为高脂蛋白血症,分为胆固醇偏高的高脂血症和甘油三酯偏高的高脂血症2种，长期将血脂控制在合适的水平,能够有效预防动脉粥样硬化,减少心脑血管事件的发生。 高血脂症成因. 高血脂症分为原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。有相当大比例的高脂血症患者的病因是与饮食密切相关的。糖类摄人过多，可影响胰岛素分泌，加速肝脏极低密度脂蛋白的合成，易引起高甘油三酯血症。胆固醇和动物脂肪摄入过多与高胆固醇血症形成有关，应严格选择胆固醇含量低的食品(如鱼类及其他水产品、豆类及豆制品、蔬菜水果等)，以减少肠内胆固醇的吸收。其他膳食成分(如长期摄入过量的动物蛋白质、动物脂肪、碳水化合物，以及膳食纤维摄人过少等)也与高脂血症病发生有关。 如肥胖者进食过多的碳水化合物，则血浆甘油三酯水平增高更为明显。此外，肥胖者餐后血浆糜微粒澄清时间延长，血中'胆固醇也可升高。膳食结构不合理，食物中胆固醇饱和脂肪酸摄人过多，总热量过高，体力活动过少，遗传因素等是导致高血脂的主要原因。 “无声杀手”高血脂. 血脂是人体中一种重要的物质。有许多非常重要的功能，但不能超过一定的范围。如果血脂过多，容易造成“血稠”在血管内壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多、增大，逐渐堵 塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏，就会引起冠心病；发生在大脑，就会出现脑中风。如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明。如果发生肾脏，就会引起肾脏动脉硬化，肾功能衰竭。发生在下肢，会出现肢坏死。溃烂等。此外，高血脂还可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎。加重肝炎、导致男性性功能障硬、老年痴呆等疾病。研究提示：高血脂还与癌症的发病有关，所以高血脂症是人类健康的“无声的杀手”。 常吃山楂能降血脂？ 山楂所含的黄酮，确实有清除血栓的效果，但是唯有纯度很高的黄酮才有此作用。山楂中的黄酮浓度不足，如果单纯靠吃山楂降脂，那意味着要吃的山楂的量会远超过身体所能承受的量。 山楂在水果中含糖量的排名是相当靠前的，100克山楂的热量是95千卡，相当于100克米饭。食用山楂一般都要加糖，酸甜的味道很容易让人放松对糖的警惕，一旦食用过多，由此增加的热量消耗，转化为血脂。 北大教授：大错特错，真正能降血脂的是这一件事 。补充黄花草油酸，其主要成分植物甾zai醇+γ-亚麻酸、亚油酸。 植物甾醇结构与胆固醇相似，植物甾醉与胆固醇竞争酯化酶，使胆固醇不能酯化而减少肠道对胆固醇的吸收，并可通过促进胆固醇异化，或在肝脏内阻止胆固醇的生物合成等途径，使血清胆固醇含量降低，有效降低血脂。 γ-亚麻酸、亚油酸可以抑制血小板聚集，降低三酰甘油含量,从而维持血脂(胆固醇、三酰甘油等)代谢的平衡,防止胆固醇在血管壁上的沉积，减少血栓素A2(TXA2)的生成。 两者结合可以起到双重降血脂的作用，能够预防心血管系统的脂质沉积，防治动脉粥样硬化，促使皮下脂肪减少，避免出现过度肥胖。 附：小知识. 植物甾醇，又称植物固醇，属于植物性甾体化合物。植物固醇的主要成分包括谷固醇、菜油固醇、豆固醇、菜籽固醇和相应的烷醇等。植物固醇含量较高的食用植物包括植物油类、坚果种子类、豆类等。植物油中植物固醇含量以玉米胚芽油最高，其次为芝麻油；坚果种子类中开心果含量最高，其次为黑芝麻；豆类中以黄豆含量最高，其次为青豆；蔬菜水果及薯类中植物固醇含量较低。 植物固醇是植物中的一种活性成分，对人体健康有很多益处。研究发现，植物固醇进入人体后，能较多地被肠吸收，从而降低胆固醇、防治前列腺肥大，不仅可抑制癌细胞分化，刺激癌细胞死亡、抑制乳腺增生和调节免疫，对防治心脏病也有好处。 国内外研究表明，植物固醇在肠道内可以与胆固醇竞争，减少胆固醇吸收，有效地降低高脂血症患者血液中的“坏”胆固醇(包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇)含量，而不影响血液中的“好”胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)，对高血脂患者有很好的降脂效果。据统计，膳食中植物固醇摄入量越高，人群罹患心脏病和其他慢性病的危险性越少。尽管许多蔬菜和植物油中都含有植物固醇，但是大多数人通过正常饮食所摄入的植物固醇的量是很少的。 研究表明，经常吃植物蛋白的人，比对照组的胆固醇平均降低12%。它可阻断食物中胆固醇的吸收；减少来自自身肝脏的胆固醇的再吸收。 适当有规律地运动可有效防止或延缓动脉粥样硬化的发生与发展 ，有利于高血脂的降低，可减少心血管病的发生危险。运动为什么会有这些好处呢?这可归结为运动能维持一个人健康的体重，有益于血压的控制，有益于人体血管内皮细胞功 能的完整性，从而有利于血管的健康。 ***这两种都属于药食同源类食物，如果搭配起来食用，降脂效果会更明显。乌麦（荞麦）+霜后桑叶搭配，制成乌麦霜桑复合液来饮用。这样不仅可以综合食材的多种降脂成分，而且在发酵的作用下，降脂成分可以转变为更容易被人体吸收的小分子物质。这样坚持饮用，降血脂的效果会比单独食用或普通烹饪食用要明显很多。 烧开的水放1勺，专降甘油三酯，疏通血管清理垃圾，用1个好1个. 专家建议高血脂患者，血管堵塞老化加重，可以补一些血管营养素，以帮助调节血脂状态。黄花草油酸是被认定具有降血脂、清血栓、预防心脑血管疾病作用的植物成分。 黄花草油酸中的植物甾醇和γ-亚麻酸等物质，能起到降甘油三酯和胆固醇的作用，防止血液粘稠度增加，可明显增加血液中的含氧量，扩张血管，降低血脂。 因此想要预防血脂升高，或者是血脂已经比较高的人，在平时多补充黄花草油酸类的不饱和脂肪酸，来降低血液中的血脂含量，抑制血脂生成，达到调血脂、疏通堵塞血管、预防心脑血管疾病的作用。 二、你的血脂高吗，他汀类药物是降脂的基础用药！胡大一：是一名心血管内科医生。京东健康心脏中心胡大一主任。 理清混乱信息，坚持百年胆固醇学说不动摇，近几年，国内有关血脂、胆固醇的说法很混乱，我大概整理了一下，郑重地告诫各位，下面这3类错误的观点，可千万不能有。 错误观点1：胆固醇有益无害，即使是富含胆固醇的食物，也可以放开了吃。 错误观点2：他汀类的降脂药，副作用大，不仅伤肝，还会引起早衰、认知功能下降。 错误观点3：血脂降得太低，反而不好，所以降脂药要减量吃，或者吃保健品。 低密度脂蛋白胆固醇是健康杀手. 一个多世纪以来，无论是动物实验还是大人群的统计调查，或是基因遗传学研究和随机对照研究等，都一致证明： 动脉粥样硬化性卒中、动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)以及外周动脉粥样硬化性疾病等，都和高血胆固醇水平有关。 这也是为什么，我们在做体检的时候，总是要查血脂，因为根据血脂水平，医生能判断一个人心脑血管疾病的风险到底有多大。 在查血脂的时候，检验单上会有这么个指标，叫做低密度脂蛋白胆固醇（以下简称LDL-C）。它是一个非常重要的指标。低密度脂蛋白胆固醇是健康杀手. 简单来说，这个指标升高了，就意味着血脂水平异常，那么你发生动脉粥样硬化和相关疾病的风险，就会增加！ LDL-C水平究竟是1还是1.8？ LDL-C正确的指标究竟是多少，其实目前学界的标准不太统一。 美国心脏病学学会和美国心脏协会2013年发布的降胆固醇指南中，根据专家达成的共识，建议LDL-C别低于1.0mmol/L，否则不太安全。 但是，此后不久，美国国家脂质协会发表声明，认为根据当时已有的研究，即使LDL-C低于1.0mmol/L，患者的安全也有保证，而且受益可能更多。 2018年年末，欧洲心脏病学年会上，当代心脏病学的旗手和领袖Eugene Braunwald教授发表了重要演讲。当时，他提出的建议是： LDL-C的目标水平，应该在1.8mmol/L以下。 这个数字和中国的指南以及胆固醇教育计划，是一致的。 之所以要说这么多，我主要是希望广大患者能够重视，一方面控制好自己的血脂水平，另一方面，也不要因为看化验单上LDL-C指标下降了，就觉得万事大吉，开始减药甚至停药。 如果是已经得了动脉硬化性心血管疾病，LDL-C应该降至1.8mmol/L以下。40岁以上2型糖尿病患者、或者65岁以上的高血压患者，同时合并了心血管病危险因素（吸烟、肾功能不好等），LDL-C应降至＜2.6mmol/L。 他汀类药物是降DL-C的基础用药. 他汀类药物在降脂、保护心脑血管方面，有重要作用。我呼吁全国的心血管内科医生，认真领会相关指南，理解降低LDL-C的目标、理解合理的用药方法，做好患者教育与随访互动。用我们的专业性，更好地服务患者。 他汀类药物降血脂的效果，已经被太多的研究证实，这类药物能够有效又安全地降血脂，大家应该遵医嘱放心使用。 而且，他汀类药物还可以减少心肌梗死和卒中的发生。对比烟酸这类降脂药，他汀类药物还能显著降低心血管病的总死亡率。 影像学研究也发现，他汀不仅能够降低胆固醇，还能让动脉粥样硬化斑块逆转、缩小。 他汀在用于临床后的20多年，安全性数据也越来越充分。 这一系列研究奠定了他汀防治心血管病的基础用药地位。 降脂药到底该怎么吃. 欧洲心脏病学学会和动脉粥样硬化学会共同声明，无论用什么手段或药物，降LDL-C是关键！ 对于中国患者来说，绝大多数应选择中小剂量他汀，即原研厂家各种他汀的一片为中等剂量，半片为小剂量。 具体服用标准如下： 1. 已患有冠心病、做过支架或搭桥者，大多应使用中等剂量。 2. 40岁以上糖尿病患者，或65岁以上高血压患者，再合并一种危险因素（如吸烟、肾功能减退...），用药前，如LDL-C没有明显增高（在化验单的参考范围内），可使用小剂量他汀。 如果患者使用某种他汀不能耐受，应更换另一种他汀，并从小剂量开始，逐步调整剂量。 如果单一使用他汀8-12周后，LDL-C没有降到降到1.8mmol/L以下，则要联合用药，比如他汀与依折麦布合用。 那是因为这种情况下，如果单一用药，就得加大他汀的剂量，但是中国患者很少能耐受得了大剂量的他汀，并且医疗支出也会变高。但是，如果选择联合用药，对于患者来说疗效更好，副作用也少，还能节省医疗费用。 三、你的血脂高，就在早餐前运动. 中医提示你，降糖、降脂，多嚼几下 ： 除了血压这个问题，血糖血脂也是中老年人必须要注意的。当然了，血糖、血脂、血压这三者之间也是有关系的，这个血脂清了，血压也会有所改善。多数人都是用药治疗，当然必要的用药是一定的，除了用药以外，陆广莘教授还说：我1958年做过一个试验，50个糖尿病人，让他们嚼半小时海绵吐掉。结果所有人的血糖、血脂都降了，说明咀嚼可以降血脂、血糖，防止糖尿病。具体到生活中，陆广莘教授建议我们：吃饭吃得快，血糖就会升高，慢慢吃，饭后再活动活动，就不容易造成脂肪积存。一个人能够活动活动，并且注意咀嚼，大脑退化就可以比别人晚几年。 英国大学研究称：吃早餐前先运动，可燃烧2倍脂肪. 英国顶尖研究型大学的实验显示，先运动再吃早餐竟然可以比先吃早餐再运动多燃烧两倍脂肪。 吃早餐再运动或吃之前先运动的争论存在许久，支持先吃早餐的人认为，运动前进食会增加血糖，使身体更有精力并提高锻炼的强度和时间；支持先运动的人认为，在空腹下能够燃烧更多脂肪。如今英国顶尖研究型大学的实验显示，后者竟然真的可以燃烧两倍脂肪。 据媒体报道，英国巴斯大学运动生理学家冈萨雷斯参与了该项研究，专家们将30名肥胖男人分成先进食组和后进食组，结果发现先运动再吃早餐燃烧的脂肪更多。 会有这样的现象，主因在空腹运动时会迫使身体从储存的碳水化合物提取能量，一旦碳水化合物被迅速用完，接下来身体就会燃烧脂肪来获得能量。 虽然将时间放大到6个星期来看，两组减轻的体重并没有太多的差别，但研究人员认为后进食组的健康已发生了重大改变，因为空腹运动会使肌肉对控制血糖的胰岛素更敏感，从而降低罹患糖尿病和心脏病的风险。 冈萨雷斯表示，两组减轻的体重相似，健康状况也差不多，但后进食组对胰岛素的反应能力明显增加，这是极为重要的一点。 不过，空腹运动也有需要注意的地方，首先便是注意补水，最好是喝白开水或运动饮料。另外，在运动后的15分钟到30分钟之内，要吃一顿碳水化合物与高品质蛋白质比例为4:1的食物，水果和低脂希腊酸奶、综合果汁或香蕉、花生酱都是不错的选择。 四、防治血栓与血脂.下列几种食物可常吃. 1，黑木耳.黑木耳中所含的腺嘌呤核苷，具有抑制血小板凝聚的作用。临床实验证明，吃黑木耳8小时之后，血液依然难以凝聚。 |
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