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腰椎间盘突出，这是常见病。老百姓喜欢叫它“腰脱”。 主要发病原因呢，就是是由于患者长时间久坐或者是腰部频繁活动导致的，它的好发人群主要是青壮年。 有一次，我接待了一个腰脱患者。这个人48岁，是一名公交司机。 患者自述，大约在5年前，就有腰腿疼的问题了。那个时候，是腰疼为主，牵连右侧下肢。阴雨天加重。 不过，那时候，自己作为公交司机，每日工作繁忙，就认为腰疼是职业病，未予重视。 后来，腰疼得实在受不了，就去医院拍片检查。结果确诊为“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出”。经过20多天的治疗，症状好转。但是近日，又感觉自己的腰腿越来越怕凉，低温带来的影响越来越大。 现在北方天寒地冻，动不动就是一场雪花飘下，患者无奈之下，求治中医。 刻诊，见脉弦，尺弱，舌苔白腻，舌质淡胖有齿痕。腰部以冷痛为主，腰腿发麻、怕冷，便溏。躺下来热敷，会缓解。 了解到这些后，开了下面一张方子。 独活10，桑寄生15，秦艽15，防风6，细辛3，党参12，白术19，茯苓12，薏苡仁18，杜仲12，制附子6，白芍15，补骨脂12，骨碎补18，徐长卿12。当时一共是开了7剂。 用药以后，患者自觉腰腿冷痛感减轻。原方加入地龙、伸筋草、威灵仙，再用七剂。 等到三诊的时候，患者感觉腰腿疼痛、发凉现象基本消失，而且整个人有精神，大便正常。前后治疗时间，刚好半个月。 为何这么快就治好了？听我给你分析分析。 其实啊，这个人的问题可以用八个字来概括——阳气越少、腰脱越重。 什么意思呢？患者在治病的过程，始终伴随一件事儿，这就是越来越怕冷，越冷越痛。 这就说明了一个问题：阳虚。阳虚寒凝，经脉阻滞，他就疼。尺部脉弱，说明肾气不足。而腰为肾之府。肾阳不足，所以腰膝冷痛最明显。 接着，患者还有一个问题，就是有湿。 舌质淡胖而有齿痕，苔白而微腻。说明脾虚有湿，而且经常便溏。 分析到这里，如何遣方用药，我们就清楚了：散寒邪、祛湿浊、温肾阳、通经络。 不就是这么回事吗？ 方子里头，制附子、补骨脂温补肾阳。再搭配骨碎补、杜仲，起到温阳强腰的目的。 党参、白术、茯苓、薏苡仁是健脾除湿的。独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、徐长卿皆为祛风除湿散寒之品。 最后，用白芍养阴敛阴，以防辛燥之品伤正。 这就是基本意图。总结起来，还是非常清楚的。 但是，这个配伍并不适合所有的腰脱患者。比如湿热阻滞的腰椎间盘突出，用这个方子是绝对行不通的。它适合的，就是肾阳不足、寒湿阻滞。在当下这个季节，也算是比较多见的证型。非专业读者，不要自己盲目应用，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用。 |
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