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我家里世代行医，从清朝就开始了。至我也是第5代传人了。当然学医人，身边的好多朋友也都是学医的。 就例如我的父亲，他的挚友就是一位中医，两个人没事就喜欢探讨一下医术，而我从小就喜欢粘着父亲，让父亲教我中草药怎么识别，等到长大时，我也尝尝和父亲去拜访父亲的挚友。 父亲的挚友很有趣，总是能冷不丁的来一句笑话，把大家乐的前仰后占。等到我上大学时，我也就喜欢往他家跑，总是和老中医切磋一下医术。 那时候我总觉得他有点老套，他常常说脂肪瘤就是一些痰，化痰就好了；静脉曲张就是胃不好。可我总觉得这八竿子打不着的关系，我一点也不信，甚至对这些东西嗤之以鼻。 后来，我有了社会实践的经历，我才明白了老中医说的到底是什么意思。别看他方法怪，但是仔细研究才知道有另一番风味，且比一般的效果好很多。 如今，我已经是花甲之年了，这些方子更是用的得心应手。 随便说一个患者举例吧。 1年前，来了一个静脉曲张5年的患者，他一进中医馆就说：可别再让我失望了。 我说：怎么了？ 他说：唉，我静脉曲张5年了，试过各种方法，都改善不了，而且我之前看中医，都给我开的活血化瘀的药，可是丝毫不起作用，西医告诉我，如果严重了就要进行剥离手术，这想想就害怕。 我说：你给我说说症状吧。 他说：最近这几年，我发现自己小腿后侧的血管隆起十分明显，高于皮肤表面，颜色青紫，酸胀酸胀的。尤其是在干活累了以后，那种酸胀、重坠的感觉，这感觉难受极了。 说着，他让我们看看他的小腿。果然，在他双侧小腿的后面，“盘踞”着好多条“蚯蚓”。 接着，我仔细看他的舌脉，发现脉象偏于细缓，舌淡，苔薄白。患者乏力的同时，伴随腰酸。 于是，我便在原本要开的方子里，加了几味健脾胃的药。方：白术、灸甘草、干姜、当归、木瓜、茯苓。 结果患者药用4剂，小腿部位酸胀、重坠之感大大减轻。于是用用药10剂，诸证息平。腿上的静脉曲张明显减退，和腿上其他皮肤齐平，酸胀重坠感消失。 静脉曲张为什么和脾胃有关系呢？ 首先，他舌淡，脉细弱，气短乏力，劳累则腿部坠胀、酸痛，这很显然是气虚啊。 而脾，主气的生化。气虚，百分之百要考虑脾虚。正因为脾无法升举人体之气，同时气虚无法帅血而行，所以浑浊之气才下陷于小腿，令淤血凝滞于筋脉，导致静脉曲张。 我们可以把它形象地理解为，气升不起来，走不了，所以血瘀在下肢静脉里头不走，最终发病。 也就说，造成淤血的目的，其实就是因为气虚，而气虚则是因为脾虚，所以最大的根源，就是在于脾虚。 因为气足了，帅血而行了，一身气机活络开了，下肢血管里头的瘀滞也就没了。 然而脾气主升，指的是上升、升举，脾的气机运动形式以上升为主。 脾气能升，则脾气健旺、生理功能正常，所以《临证指南医案》说：“脾宜升则健。” 而脾之所不好，这是因为脾胃助消化，进食，吃进去的水谷精微都需要经过脾胃的运化。 年轻时，脾胃健康，所以不管怎么吃，都能运化得当。稍微年纪大了，体内的垃圾也就堆积的多了，脾胃也受到了损伤，所以一吃就没有办法完全消化，长此以来，脾胃肯定就不好了，自然就虚了。 所以，想要解决静脉曲张，如果治活血化瘀，这样是不可能去除了，更重要的就是健脾益气。 · 健脾益气——白术、灸甘草、干姜 脾胃乃后天之本，脾虚则会导致气虚，而这些真正是导致静脉曲张的原因，所以白术健脾燥湿；炙甘草和中健脾，配干姜温脾肾之阳。 · 活血化瘀——当归、木瓜 当归活血补血，活血就是把瘀血化掉，把瘀血赶出去；补血就是把新血生出来，去濡养病灶部位。木瓜，可以舒筋活络。 · 利湿祛浊——茯苓 茯苓利水除湿。因为淤血日久，必然生湿浊。这就好比郁滞不畅的河床，日久淤泥满溏，浊物滋生一样。所以，活血化瘀的同时，还需要利湿祛浊。 有人经常问我，你为什么不写方子克数呢？ 我想说：这是因为每个人轻重缓急不一样，所以克数也是不一样的。中药讲究的就是一个克数，克数正确，几服药就能解决，克数不正确，就算吃了上百服药，都毫无用处。  |
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