 （以下文字，曾经在昨天推送过。作为以上音频的文字内容，贴在这里，供您对照收听。本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》、《吴少怀医案》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，世间致病的一大魁首——“郁” 什么是郁？它指的是,我们身体里,气机不顺畅。 你知道吗？在我们这具肉身当中，五脏六腑、四肢百骸，无不时刻进行着气化。 气化的顺畅与否，决定着我们的身体，健康与否。 而气化不顺畅，就成了所谓的“郁”。 因此，很多病，也就源于这个“郁”字。  这么说，你可能看不懂。来，我给你说个真实的医案故事。 故事的主人公，叫做吴少怀。他生于1895年，卒于1970年，是我国山东地界的杏林前辈。感兴趣的朋友，你可以到网上查阅一下他的生平事迹。 有一次，吴师接待一个患者。 这个患者，15岁，女，是一个学生。 什么毛病呢？主要问题，就是咽喉里头有异物感，就好像有一张小纸片，贴在咽喉处，咽不下也咳不出，十分难受。 与此同时，她还有其他的毛病。 这就是，长期以来胸闷，气短，总想叹气，而且脑袋前额部位不知为啥，总是胀痛。 当时，这个小患者说，自己这一身病，不求完全解决，现在只要把嗓子里那个“纸片”抠出去，就可以。 吴少怀前辈仔细诊察，发现患者舌苔薄白，脉象沉而弦滑，于是书方一首。但见—— 苏叶3克，制半夏6克，厚朴4.5克，茯苓6克，炒杏仁3克，炒枳壳3克，生枇杷叶6克，旋复花（布包）4.5克，生甘草3克。 所有这些，水煎服。 结果如何？让小患者惊喜不已的是，药用3剂以后，不但咽喉部位的“小纸片”消失了，连额头胀痛、胸闷气短的感觉也消失了。整个人，变得轻松畅快无比。  这张医案，十分小巧，它就藏在吴少怀前辈的相关医案专著里。我前些年看到以后，觉得很好，所以收录下来。 这里头，是怎么回事呢？ 这就得说到我开头讲的话了——人体气机不畅，就是“郁”。而“郁”的状态，会孕生百病。上文医案里这个患者，患上的就是以气机不畅为主的郁症。 你看，她的脉象，是沉而弦滑。弦滑脉，主什么？主痰湿。痰湿因何而起？因为气郁。气机不畅，津液失于布散，所聚而成痰湿。 气郁痰凝，结于咽喉，所以患者的嗓子就有异物感。 胸中气机郁滞，所以患者感觉到胸闷，气短。 气机郁滞，身体想要自救，所以患者不由自主地叹气，以加强肺的宣降之机，改善气郁之态。 我们的胃经，走前额。前额胀痛，考虑胃气郁滞，经气不利。 你看看吧，患者这一身毛病，虽然看似都不搭边际，但是根源却只有一个，那就是气机郁滞，都源于这一个“郁”字啊。 现在，我们看看当时吴少怀前辈，是怎么用药加以改善的： 苏叶3克，制半夏6克，厚朴4.5克，茯苓6克，炒杏仁3克，炒枳壳3克，生枇杷叶6克，旋复花（布包）4.5克，生甘草3克。 这配伍，其实是半夏厚朴汤的加减。 具体分析来看，苏叶、厚朴行气化痰，半夏燥湿化痰，降逆理气。茯苓健脾利湿，以杜绝生痰之源。痰气皆消，患者的咽喉才会好受。 在这个基础上，用杏仁理气，通降肺气，以炒枳壳行气消胀，以宽中气。枇杷叶通降肺气和胃气，使得中上二焦气机顺畅。又用旋复花，理肺气、降胃气、消痰浊。  如此，患者一身气机畅通，郁滞之态为之化散，痰气不再搏结于咽喉，那一身的毛病自然也就全部消失了。 这就是吴少怀前辈，用半夏厚朴汤加减，治疗郁症的案例，十分典型。 我觉得，其中最难得的，是吴师对药物的选择。你仔细品，这九味药里头，没有一味是多余的，可谓招招直击要害，切中病机。这一定是建立在深思熟虑，和对药性纯熟理解的基础上，才有的用药方案。 故事，到这里，告一段落了。 从中，我们可以感受到，气机郁滞不畅对人的伤害。像医案里这样的咽喉异感证和胸闷气短、额头胀痛等，还算是轻的。严重的、长期的气机郁滞，会给身体带来很深远的影响。 因此，作为中国人，尤其是懂得中医养生文化的中国人，务必要避免气郁。避免气郁的有效途径，就是思想的自由、心胸的豁达，以此来实现肝气的调达，和一身气血运行的平和。须知，心态的失常，是气机郁滞的导火索，将来就可能会引发地动山摇、火光冲天。这，可不是闹着玩的。 好了。这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。  |
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