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1.用于清热燥湿 龙胆味苦燥湿，性寒沉降，可引火下行，故其燥湿力强，尤可清下焦湿热。龙胆常与燥湿药，如苦参、黄柏等相伍为用，其功效更著，方如龙胆泻肝汤、当归龙荟丸，用于治疗湿热引起的阴肿阴痒、带下、带状疱疹、湿疹等症。一般用量3～10g。 2.用于利湿退黄 龙胆其性清利，能导湿下行。《本草图经》曰：“古方治疸多用之。”说明龙胆在治疗黄疸时运用广泛。如《太平惠民和剂局方》中龙胆散，龙胆配麦冬、升麻、栀子等治疗热病黄疸之热渴、额上汗出、手足热、小便赤涩。 临床还用其配伍茵陈、郁金、田基黄等加强清热燥湿、利胆退黄、行气止痛之功效。一般用量3～10g。 3.用于清热通淋 《本草求真》曰：“龙胆草专入肝、胆，兼入膀胱、肾。”龙胆性寒味苦，又入膀胱经，故亦能清膀胱经湿热，可配伍木通、车前子达清热利尿通淋之功效，治疗小便热涩淋痛。 病程短、湿热下注者可采用龙胆合八正散加减，加强其利尿通淋的功效； 病程长、湿热阴虚者可用知柏地黄汤合龙胆泻肝汤加减。一般用量3～10g。 4.用于清肝明目 龙胆苦寒降泻，入肝经，肝开窍于目，与目关系密切，故龙胆可用于治疗肝火上炎所致目赤肿痛等症。 龙胆虽以下行、向内为主，但通过炮制和适当配伍也具有上行、向外的作用趋势。 《医学启源》曰：“以柴胡为主，酒胆草为使，治眼疾中必用之药也。治黄目赤肿，睛胀，胬肉高起，痛不可忍。” 说明酒浸龙胆配伍柴胡治疗风热目赤肿痛、胬肉翳障，能起到清肝明目的功效。一般用量3～10g。 5.用于清肝宁肺 龙胆性寒味苦，苦可燥湿，寒能泻热，主入肝经，泻肝火。然肝属木，肺属金，由于肝火过旺，耗灼肺阴，出现干咳、胸胁疼痛、心烦、口苦、目赤，甚或咯血等，均属肝木化火而加剧肺金病证的变化。 若肝火不降，则肺金难安。龙胆可清肝宁肺，对于肝木刑金，痰热内蕴之咳嗽者，常以龙胆为主，图其本。如以龙胆为主药，配伍海蛤壳合千金苇茎汤治疗小儿顿咳因肝火犯肺，痰热内壅者疗效显著。一般用量3～10g。 6.用于解毒利咽 龙胆除味苦性寒外，《主治秘要》曰其：“味苦辛。”辛能散，可消散肿毒。 《本草汇言》记载：“龙胆治咽喉肿痛。”说明龙胆具有解毒利咽的功效，故可用于治疗咽喉肿痛。如藏药十味龙胆花颗粒就是以龙胆为主药组成，具有疏风清热、解毒利咽、止咳化痰的作用； 又如《圣济总录》之龙胆膏，方用龙胆配伍明矾、乳香治疗咽喉肿痛、缠喉风等。一般用量3～10g。 7.用于开胃进食 龙胆大剂量使用易伤胃气，但小剂量使用（小于5g）却能开胃助食。它的这一功用以张锡钝的《医学衷中参西录》说得最详：“龙胆草，味苦微酸，为胃家正药。其苦也，能降胃气，坚胃质，其酸也，能补益胃中酸汁，消化饮食。凡胃热气逆，胃汁短少，不能食者，服之可以开胃进食。” 基于这一功用，在治疗各类慢性胃炎时，在辨证用药的同时加用小剂量龙胆可收到满意的临床疗效。 加用龙胆能短期内减轻胃炎患者的嘈杂、胃脘胀满、食欲不振等临床表现。一般用量2～5g。 8.用于实证耳鸣 《本草正》曰：“龙胆草，乃足厥阴、少阳之正药，大能泻火，但引以佐使，则诸火皆治。” 龙胆苦寒入肝胆经，泻肝胆实火是其主要功效。肝胆相表里，胆经通于耳，足少阳胆经循行于耳周外，耳部外周疾病多由胆经热邪引起。 因此，龙胆清其胆经实热而达通窍之效，如《黄帝素问宣明论方》之当归龙荟丸治疗肝胆实火之耳鸣耳聋。一般用量3～10g。 9.用于清肠杀虫 《履巉岩本草》曰：“龙胆草治酒毒便血，肠风下血。”《神农本草经》亦记载龙胆能“杀蛊毒”，蛊为寄生虫所引起的病症，无湿则虫无以生。 苦寒之龙胆可清胃肠湿热，湿热除，蛊毒自平。故龙胆可用于治疗蛔虫攻心、吐清水，其代表方如《太平惠民和剂局方》之贯众散，龙胆配伍贯众、鹤虱、狼毒等共达杀虫止吐之效。一般用量3～10g。 10.用于小儿盗汗 《医学衷中参西录》有关于龙胆“味苦微酸”的论述，酸能收，故可敛虚热，治疗热证汗出。《杨氏家藏方》曰：“龙胆草为细末，用猪胆汁加温酒少许调服可治疗伤寒汗后盗汗不止或妇人、小儿一切盗汗。”方如龙胆汤。 又如《得配本草》曰：“配防风，治小儿盗汗……拌猪胆汁，治病后盗汗。” 说明龙胆治疗小儿盗汗疗效较好。小儿盗汗以过食甘肥、积滞不化、脾胃郁热夹肝火上蒸迫液外泄的入睡即汗、头汗淋漓多见。 龙胆既能清肝火、降胃热，治其本，又因其味酸，能收敛止汗以治其标。一般用量2～5g。 11.用于小儿疳积 据《日华子本草》言龙胆能“治客杵、疳气……”及《药品化义》“胆草专泻肝胆之火……惊痫邪气，小儿疳积，凡属肝经热邪为患，用之神妙”的记载，临床在治疗小儿疳积时运用龙胆确有良效。 疳积之证虚实夹杂，脾胃虚弱与食滞不化、肝胃郁热兼存，在治疗小儿疳积时选加龙胆一味，不仅能开胃运胃，且能清泄肝胃郁热，一举而两得。有人言龙胆为治疗疳积的要药，其言可信。用量一般以2～5g为宜。 12.用于凉心定惊 《药性论》曰：“龙胆草主小儿惊痫入心，壮热骨热，痈肿；治时疾热黄，口疮。” 其味苦性寒，苦主泻热，故可用于肝经热盛、热扰心神者。如《小儿药证直诀》中的凉惊丸，龙胆与牛黄、钩藤、黄连等同用，可清肝泻火、开窍凉心，用于治疗小儿高热惊厥、手足抽搐、痰涎壅盛、牙关紧闭等症。一般用量2～6g。  |
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