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大家好，我是中医人方叔，今天跟大家讲一讲中药川乌。
川乌是什么药呢?为什么对风湿痹证有如此神奇的效果?原来川乌是鼎鼎有名的附子的“母亲”，也就是说附子的母根，就是乌头。附子只是附身在乌头旁边的根块，自古就有附子逐寒、乌头祛风之说。所以回阳救逆散沉寒用附子，祛风除湿治痹痛用乌头。下面我们要讲的天雄又不同。天雄是乌头不长出附子，不旁生出根块，多年后变大，像独头蒜一样，它的力量不会分散出来，药力集中峻猛，温补之力更为专注而称雄。我们现在来讲乌头。乌头辛温有大毒,功专祛风湿,温经止痛。所以不是专业医师,或者对中医辨证用药经验不足者，不要轻易使用。我们学习这味药要先把这味药的功效思路理顺。大家看，川乌喜欢生长在天寒地冻的地方，甚至有些地方积雪数尺，一般植物都不容易生存，它都可以富有生命力地顽强生存。它是不怕冰冷霜雪的,就像有一团热火在胸中。所以一些风湿痹证、历节痛风、顽固偏头痛，常常少不了它。记住，是最顽固的风寒痹证找它，一般轻微的风寒痹证还用不到它。只有风湿痹证，反反复复，久治难愈，这时祛风湿、散寒冷力量最凶的，就是这乌头了。由于它大温大热,偏性俱足，才能够力挽狂澜，故入汤剂时，应该先煎一小时，水要放足，这样可以大大减低它的偏性。有一种使用乌头比较好的经验，既可以用它来治疗风湿痹证，也可以降低毒性，就是用乌头加蜂蜜先煎半小时，再下其他药同煎，这样煎出来的汤药，不仅毒性减低,而且治疗效果绵长。因为蜂蜜就有解毒、甘缓的作用。如果用这味药煎服不当引起中毒，表现为头晕，舌头发麻，流口水，恶心呕吐，可以迅速用蜂蜜冲凉开水服用。这种方法对于一般轻微的中毒效果还可以。张仲景《伤寒论》里有乌头汤，就是专门治疗顽固关节痹痛的。大家想想，风湿痹证是怎么形成的?想明白后，你治疗用药一定会照顾到正邪两方面。为什么同样生长在一个环境里，做同样工作，有人就风湿痹证，有人就身强体壮，主要是气血状态不同引起的。气血充足者,肌肉固密，百邪不侵,肌表像被一重金钟罩罩住一样。气血不足的，漏洞百出，如同鸡蛋壳破了洞，就被苍蝇叮，又如同茅草房千疮百孔,外边刮大风,里面就刮小风,外面下大雨,里面就下小雨。所以不要抱怨气候太差，不要埋怨风雨太大，而是你自己的身体这座房子不牢固，你看人家高楼大厦怎么不怕风雨。你的地基差，底子薄，所以寒来暑往，气候变化，身体消受不住，身体肌表正气不够固密。当你阳气脏腑都不够用时，哪里有多余的气血供应到肌表毛孔去濡养呢?所以风寒湿邪就容易长驱直入。大家明白了这个道理，就知道为何张仲景立乌头汤治风湿痹证,必须用黄芪、甘草大补气血，使身体正气充足，进而再配合乌头，去攻逐寒冷，搜风祛湿，消除痹痛。所以这个乌头汤,你可别小看它。它有攻有守，有动有静。用黄芪、甘草守住正气，用川乌、麻黄攻逐寒痹,这样正气日益壮大，寒痹日益消去，关节血脉得到气血的充养，寒湿之邪从毛孔被赶出去，局部关节活动就开始灵活,不再那么疼痛。所以张仲景立乌头汤，不是给我们传秘方，而是给我们传法。所以治疗一般风湿痹证，大都是先补其虚，再逐其风寒湿邪。 这两个大思路,向内补益气血，向外疏利邪气，扶正祛邪，病痛就容易消退。不然的话，只是用风药祛风湿，用大温大热的阳药逐寒冷。不怕风之不去，寒湿之不利，就怕它们随后又回来。所以用黄芪、当归、甘草这些药来托扶正气，再配合麻黄、桂枝、羌活、独活来驱逐风寒湿痹。这样治起病来，就容易立于不败之地。所以大家看到乌头汤，要学到乌头汤法,而不是觉得没有乌头不行,没有乌头我们用扶正托邪之大法也可以。你看大部分祛风除湿的名方，都是一边补益气血，一边驱逐风湿，这种内壮外托的大思路，是治风湿痹证的捷径，也是治疗各种疑难病的一条原则。
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