中医药方治疗肺结节医案分享

某，女，44岁，河南人，5年前因咳嗽日久不愈，经检查诊断为肺结节病，经中西医治疗但未能有效改善症状，近由病友介绍前来诊治。

刻诊：咳嗽，咯痰量少、黏稠色白，消瘦，怕冷，手足不温，盗汗，胸闷，胸痛，倦怠乏力，不思饮食，口渴欲饮水，舌红少苔，脉沉弱。辨为肺寒阴虚，气虚夹痰证，治当温肺益阴，益气化痰，给予麻黄汤、麦门冬汤、附子半夏汤、甘草海藻汤与藜芦甘草汤合方：麻黄，桂尖，杏仁，麦冬，生半夏，红参，粳米， 制附子，海藻，藜芦，生姜，大枣，炙甘草。6 剂，以水1 000~1 200 mL，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮50分钟，去滓取药液，每日分早中晚3次服。

备注：此方仅供参考、具体诊疗请一定到正规医院在专业医师指导下进行服用!

二诊：咳嗽、胸闷减轻，仍胸痛，以前方加五灵脂，6剂。

三诊：咳嗽、胸闷较前又有减轻，胸痛好转，仍不思饮食，以前方加陈皮，6剂。

四诊：咳嗽、胸闷基本消除，仍痰稠，以前方变藜芦为2.5 g，6剂。

五诊：怕冷、手足不温基本消除，仍有轻微倦怠乏力，以前方变红参为12 g，6剂。

六诊：咯痰明显减少，饮食基本正常，以前方6剂继服。

七诊：诸症较前均有明显好转，又以前方治疗120余剂，经复查： 肺结节基本消除。随访1年，一切尚好。

【用方体会】根据咳嗽、盗汗、舌红少苔辨为阴虚；再根据咳嗽、痰稠色白辨为寒痰；因消瘦、倦怠乏力辨为气虚；又因怕冷、脉沉弱辨为阳虚，以此辨为肺寒阴虚，气虚夹痰证。方以麻黄汤宣肺降逆；以麦门冬汤益阴降逆，益气化痰；以附子半夏汤温阳燥湿化痰；以藜芦甘草汤益气息风化痰；以甘草海藻汤益气软坚散结。方药相互为用，以取其效。

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