吕女士，44岁，河南人，5年前因咳嗽日久不愈，经检查诊断为肺结节病，经中医治疗有效改善肺结节症状 刻诊：咳嗽，咯痰量少、黏稠色白，消瘦，怕冷，手足不温，盗汗，胸闷，胸痛，倦怠乏力，不思饮食，口渴欲饮水，舌红少苔，脉沉弱 辨为肺寒阴虚，气虚夹痰证，治当温肺益阴，益气化痰，给予麻黄汤、麦门冬汤、附子半夏汤 6 剂，以水1000~1200 mL，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮50分钟，去滓取药液，每日分早中晚3次服 二诊：咳嗽、胸闷减轻，仍胸痛，以前方加五灵脂，6剂 三诊：咳嗽、胸闷较前又有减轻，胸痛好转，仍不思饮食，以前方加陈皮，6剂 四诊：咳嗽、胸闷基本消除，仍痰稠，以前方变藜芦为2.5g，6剂 五诊：怕冷、手足不温基本消除，仍有轻微倦怠乏力，以前方变红参为12g，6剂 六诊：咯痰明显减少，饮食基本正常，以前方6剂继服 七诊：诸症较前均有明显好转，又以前方治疗120余剂，经复查： 肺结节基本消除。随访1年，一切尚好 中医治疗肺结节的思路 根据咳嗽、盗汗、舌红、少苔，认定为阴虚；根据咳嗽、痰稠，可以认定为寒痰。因消瘦、乏力、虚弱，认定为气虚；因畏寒，脉弱，鉴定为阳虚，为肺寒阴虚之证，气虚痰多 用方麻黄汤宣肺，减少不良反应；麦门冬汤能益阴降逆，益气化痰；附子半夏汤温阳祛湿化痰；藜芦甘草汤用于益气息、祛风化痰；甘草海带汤用于补气，软坚散结。食谱互相利用以获得它们的效果 |
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