【读书笔记】原来是扩张的睾丸网！睾丸网管状扩张

睾丸网管状扩张（Tubular ectasia of rete testis），是由于睾丸输出小管等部位出现部分或完全闭塞，而形成的睾丸网淤滞扩张。

图1：睾丸网、输出小管、纵膈膜等睾丸内部结构的示意图

睾丸网管状扩张的发生率约2%，常见于50岁以上的男性患者，双侧发病多见，且不对称，其经典发生部位为睾丸纵膈膜及其周边。

睾丸网管状扩张的病因尚不明确，可能与①睾丸网内部机械性梗阻，或②睾丸网被周围组织或病变压迫有关，如输精管堵塞、附睾肿瘤或囊肿、感染、手术、附睾管因缺血（动脉硬化等）或雄激素缺乏导致萎缩（也是老年人多见的原因）等，均可能导致睾丸网管状扩张。有文献指出，附睾头精液囊肿的大小在睾丸网管状扩张的形成中有着重要影响。

在超声上，睾丸网管状扩张常表现为睾丸纵膈膜处及周边多发迂曲管状无回声结构，相互聚集呈团状，内部无血流信号；常伴有同侧的附睾精液囊肿。

图2-4：一例睾丸网管状扩张。睾丸纵膈膜旁可见多发迂曲管状无回声结构，后方回声增强，同时可见睾丸及附睾囊肿。

图5-7：另一例睾丸网管状扩张。CDFI显示迂曲管状无回声结构内无血流信号，可以与睾丸内的静脉曲张相鉴别。

睾丸网管状扩张是一种良性病变，我们超人可以将之与睾丸及其附属区的囊性肿瘤如畸胎瘤、囊腺癌等以及睾丸内的静脉曲张相鉴别，及时准确的提示临床，从而能避免或减少患者的手术之苦。