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达格列净：西格列丁和达格列净能一起吃吗。  重磅消息：“好药”再次获得神奇治疗效果，达格列净将可用于治疗慢性肾脏病天津市泰达医院 李青这篇文章略带 一点专业性，如果非专业人士阅读困难的话，记住这句话就能够：研究已经证实，降糖药达格列净能够用于非糖尿患者，治疗各种慢性肾脏病，并且有非常好的治疗效果。列净类降糖药，也就是SGLT2抑制剂，包括达格列净、卡格列净和恩格列净，是近几年面市的降糖药，大量的临床研究已经证实，对糖尿病合并心血管疾病或者心血管高度危险要素患病者，能够改善心血管结局，具有明确的心血管保护作用。同时发现，三个列净类降糖药能够改善糖尿病合并心血管疾病或者心血管高度危险要素患病者的肾脏结局，具有明确的肾脏保护作用。基于上述的研究结果，全世界各大糖尿病治疗指导，都将列净类降糖药列为糖尿病治疗的一线药物，明确推荐糖尿病合并心血管疾病或者肾脏疾病，以及糖尿病合并心血管高度危险要素患病者的首选使用药。以上的治疗推荐，都是针对糖尿病患病者。（此处已添加医疗卡片，请到药道自媒体www.zjhadyf.com客户端查看） 2022年2月，21个国家共同开展了一项针对各种慢性肾脏病（伴有或者不伴有2型糖尿病）患病者的大型临床研究DAPA-CKD。这个研究是一项国际性多中心随机双盲研究，共纳入4,245例患病者，旨在评估10毫克达格列净对2~4期慢性肾脏病患病者的治疗效果，并与安慰剂做对照。在标准治疗的基础上，每天给予达格列净一次。主要观察的指标是肾脏复合终点肾功能恶化严重，包括肾小球滤过率下降≥50％、出现终末期肾病（尿毒症）或者因心血管疾病或肾脏病导致命亡。由于研究结果具有压倒性治疗效果（非常显著的治疗效果），独立数据监控委员会（DMC）决定能够提前终止研究。独立数据监控委员会是一个非政府机构，用于评估临床实验的危险获益，尤其对于危险等级较高的受试者族群或是较复杂的研究而言，独立数据监察委员会的运行，能保证研究参与者的安全特性及研究结果的有效性可客观性。在那些国家，官员可能说谎，但有信誉的非政府机构不会说谎，这是历来的传统。也正是因为这个传统，才使得许多非政府机构享用更高的信誉。此前，因压倒性治疗效果被提前终止的研究还有：1、2015年9月提前终止的美国SPRINT研究，该研究发现，强化降压比标准降压，无论是在减少去世率和减少心血管疾病发生率方  面都能带来更多的获益。这个研究也成为高血压临床研究历史上一个里程碑式的研究，因为这个研究，直接推动了2022年美国将高血压的诊疗断定标准由140/90mmHg调整为130/80mmHg。2、2022年提前终止的美国CREDENCE研究，该研究发现，卡格列净能够减少糖尿病合并慢性肾脏病的肾脏复合终点(过滤词)。因为这个研究，推动了2019世界肾脏病大会将列净类降糖药推荐为治疗糖尿病合并慢性肾脏病的最有效的药物和首选使用药。2022年8月，美国食品药物监督管理局（FDA）为达格列净延缓慢性肾脏病患病者肾衰竭进展和预先防范心血管或肾脏去世的研发授予了快速审批通道资格。DAPA-CKD研究结论一旦获得批准，达格列净将成为一个不限于糖尿病的治疗慢性肾脏病的有效治疗药物，也将成为第一个治疗各种慢性肾脏病的降糖药。DAPA-CKD研究也会成为慢性肾脏病和糖尿病临床研究历史上一个里程碑式的研究，因为这个研究，将直接推动慢性肾脏病指导的重新修订。国外有学者评论【+微信：yaodaoyaofang】说：“慢性肾脏病患病者的治疗选择有限，尤其是那些不伴2型糖尿病的患病者，达格列净具有改变全世界慢性肾脏病患病者疾病管理策略的潜力。”ACEI（普利类降压药）和ARB（沙坦类降压药）本来作为降压药进入市场，但因其对慢性肾脏病的治疗获益，现如今已经超出降压治疗范畴而作为慢性肾脏病治疗的常规使用药。相信SGLT2i（列净类降糖药）也会超出降糖治疗，成为慢性肾脏病的常规治疗使用药，这对慢性肾脏病患病者绝对是一个福音。Forxiga Dapagliflozin Tablets 達格列淨片 达格列净 10mg 糖尿病药。印度全球直邮药房：达格列净 适应症。
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