2020年8月30日,阿斯利康(AstraZenece)宣布了达格列净预防慢性肾脏病患者肾脏不良结局III期临床试验(DAPA-CKD研究)的详细结果。 达格列净可使慢性肾脏病(CKD)患者肾功能恶化或心血管及肾脏死亡风险降低39%。成为首个可显著延长患有和不患有2型糖尿病CKD患者生存的SGLT2抑制剂。 这意味着,慢性肾脏病治疗领域再添“猛将”,打破了肾病治疗药物有限选择的局面。 实际上,早在今年3月,阿斯利康就已宣布:根据独立数据监测委员会(DMC)的建议,基于达格列净对慢性肾脏病患者明确的压倒性疗效,DAPA-CKDIII期试验已提前终止。 今天,爱肾将为肾友介绍这款“革命性新药”的详细信息。 01 达格列净,是个什么药? 达格列净,英文名Forxiga,商品名为安达唐,是阿斯利康研发的一款降糖药,2014年被美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市。它通过增加葡萄糖在尿液中的排泄,从而达到降低血糖的目的。 不仅如此,近年来多个研究证明,达格列净对于糖尿病、糖尿病肾病人群有明显的保护心血管,治疗心衰,延缓肾功能进展的疗效。 这些益处对于未伴有2型糖尿病或心血管疾病的CKD患者是否同样存在呢? DAPA-CKDIII期临床试验的的开展就旨在验证这个问题。 答案是肯定的! 02 达格列净能根治肾病吗? 很多肾友关心肾病是否能完全治愈,目前国内外对于肾病的治疗,都停留在临床治愈或长期保持病情稳定的阶段。 常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、ACEI/ARB类降压药,选择十分有限。 达格列净的出现,使肾友有更多的选择,但同样不能根治肾病! 03 达格列净适合我用吗? DAPA-CKDIII期临床试验结果表明,针对2-4期患者,达格列净可降低: ● 17%的心力衰竭或心血管死亡风险 ● 40%的肾功能下降风险 ● 47%的终末期肾衰风险 ● 39%的综合风险 并且,达格列净与对照组相比,安全性及耐受性符合预期,未出现严重不良反应。 但以下4种肾病类型,未被纳入本次研究范围: ● I型糖尿病 ● 多囊肾疾病 ● 狼疮性肾炎 ● ANCA相关性血管炎 因此,达格列净对于CKD2-4期、非I型糖尿病、多囊肾、狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎的肾病患者,都同样适用! 04 该药是否进入医保,价格如何? 达格列净于2019年11月以谈判准入药品纳入医保乙类范围,也就是需要患者自付一定比例,具体比例则各地不同,患者的经济压力可大大减轻。 关于达格列净,可以在文末「留言区」发言,大家一起讨论。 转发本文,让更多朋友知道这个好消息! 参考文献: [1]AstraZeneca's Farxiga linked to 39% decrease in risk of kidney failure, CV or renal death [2]Rationale and protocol of the Dapagliflozin And Prevention of Adverse outcomes in Chronic Kidney Disease (DAPA-CKD) randomized controlled trial |
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