210. 夫实则(言严)语,虚则郑声,郑声者,重语也,直视(言严)浯,喘满者,死;下利者,亦死。 阳明腑实是说胡话,虚证的人会“郑声”,就是说话重复。 如果阳明病有直视,谵语,喘满,说明肝肾、消化道、肺都干了,很难治疗了。 这个时候下利是什么原因呢? 是干到极致大肠自救排除的津液,所以也会导致很难治疗。 所以之前几条都是教我们泻下不要着急,甚至先用小承气汤试探,但是到了这一条的程度,泻下就不能等了。 211.发汗多,若重发汗者,亡其阳、(言严)语,脉短者,死;脉自和者,不死。 阳明病忌发汗,如果还用发汗法,会导致病人越来越干,最后病人谵语,脉短,津液严重不足 ,这里“阳”代表津液,说明津液亡失。 如果脉象还调匀,没有到脉短的程度(上不及寸,下不及尺)。说明还没有虚到家,还有治疗的机会,可以用柴胡白虎汤,重加西洋参补津液。 212.伤寒若吐、若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者,但发热谵语者,大承气汤主之。若一服利,则止后服。 太阳病本来应当发汗的,但是误用了吐下的治法,伤了津液,同时邪气还没有被赶出去,传到阳明,出现了不大便五六天,甚至十几天。 一到下午就发潮热,不恶寒,说明已经没有表证了,形成了里热。 所以神昏谵语,说胡话。 这个时候就要用大承气汤了。 以下内容,请于知识星球阅读。 |
|