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近日来，气温骤降，北风呼啸，北京的冬天来了，上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等疾病进入了高发期，各医院的儿科门诊挤满了患病的小朋友，冬季就诊高峰也随之而来。那么如何在寒冷的冬天科学、合理地保护儿童健康，避免生病，听听儿科专家怎么说。    JST   01儿童冬季怎么穿衣？ 3-4层衣物：贴身的秋衣+毛衣/毛衫+马甲+棉衣/羽绒服。 根据不同情境及时调整：如果是户外活动，我们可以选择4层，第2/3层可以厚一点，外层防风性能要足够好；如果是室内温度较高，那外层可以厚一点，内层可以薄一点，进入室内后可以及时脱去外衣，避免太热引起孩子不适。   02天冷如何保证孩子的运动量？ 我们一般建议每天1-2小时左右的户外，每周4-5次，以有氧运动为主。 时间可以选择近中午的时间段。 一定要注意运动前热身和运动后拉伸。   03儿童冬季需要格外补钙 北方纬度高，冬天日照时间缩短，我们体内的维生素D含量可能降低，进而影响钙的吸收。因此，冬季应格外注意补充维生素D，对于一些挑食，或者生长快、比较胖等宝贝，还建议额外补充钙剂，以维持身体需要。 如果出现了腿疼、反复抽筋等情况，建议到医院就诊，酌情调整钙的补充量。  维生素D的摄入我们建议1岁以下的婴儿每天400IU，1岁以上的儿童每天600IU，如果是通过营养补充剂来补充，那我们可以看补充剂的外包装，上面会标清该产品的维生素D含量为多少。 儿童钙的推荐摄入量
⭐需要注意的是：虾皮中含钙高但是含盐量明显过高，且虾皮中的钙吸收率不高；深绿色蔬菜/菌藻类含钙高，但是其中的膳食纤维和草酸会干扰钙的吸收；坚果中含钙高，但油脂量偏大。因此，这些食物适合辅助钙的补充，日常补钙还是推荐以奶制品为主。  04儿童冬天生病怎么办？ 生病是阻碍儿童健康成长的一大障碍，然而冬季儿童各种疾病的发病率都有明显上升。主要有以下三种原因： ①冬季气温凉，人体免疫功能下降。 ②寒冷的季节里，人们偏好待在环境密闭且温暖的环境，这促进了病原的传播。 ③此外，冬季干燥的环境也为流感病毒的生长和传播创造了绝佳的环境。所以在冬天，流感、支原体肺炎、链球菌肺炎等都进入了高发时节。 防患于未然是每个家长所期待的。日常生活中，我们首先需要注意按照上述三条内容说的方法，及时为孩子增减衣物。同时，均衡饮食，摄入充足的营养素可以保证我们的免疫系统正常工作，减少到人员聚集的场所，避免交叉感。此外，还可以通过注射流感疫苗等方式预防流感的发生。 如果孩子已经出现了生病的表现，那我们要怎么办呢？家长们可以主要关注孩子起病时的情况、孩子的精神状况以及疾病的变化趋势。举例来说，如果起病时是低热、偶尔咳嗽几声等不太重的情况，同时孩子精神好，和平时的状态差别不大，而且症状有逐渐减轻的趋势，那么我们可以居家观察3天。但是如果精神不好，起病时就已经是高热等较重的情况，或者病情在逐渐加重，再或者3天无明显好转，那就建议及时到医院就诊。 孩子每咳一声，家长的心也跟着提起来，最怕的是肺炎。因为冬季也是儿童肺炎的高发季节。那么怎么分辨一般的感冒咳嗽与肺炎呢？ 普通感冒也会伴有发热，但程度一般较轻，服用退热药效果也较好，一般48~72小时可恢复正常。咳嗽程度不重，一般不影响睡眠，孩子也没有呼吸增快等表现。而肺炎通常发热在38℃以上，持续3、4天不退，口服退烧药后药效一过体温又升高。咳嗽时听起来部位比较深，咳的时候满脸通红甚至呕吐，次数也更频繁。严重的还会伴有呼吸困难、口唇发绀等。这时要及时就医，医生会通过肺部听诊是否出现湿啰音，胸片的检查等判断孩子是否患了肺炎。需要注意的是，新生儿可能不会出现发热、咳嗽等肺炎典型症状，仅表现为呼吸增快、呛奶、吐沫等。 专家出诊信息 万乃君 主任医师 擅长：小儿内分泌系统疾病，矮小，性早熟，甲状腺疾病，肥胖等。 出诊时间及地点：周二全天 新龙泽院区 生长发育专病门诊，周三上午 回龙观院区 知名专家门诊，周四上午 回龙观院区 生长发育专病门诊，周三晚上 回龙观院区 特需门诊。 张骞 住院医师 擅长：儿童保健。 出诊地点：回龙观院区 儿童保健门诊 儿科普通门诊 文丨小儿内科 张骞 万乃君 图丨于淼 编辑丨靳晓方 于淼 |
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