|
抑郁症属中医学“郁证” 范畴，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛、易怒易哭、咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证，分为肝气郁结证、痰热扰神证、心脾两虚证、心胆气虚证、心肾阴虚证等多个证型，中医在抑郁症防治中发挥积极作用，尤其是对经中度抑郁及抑郁症巩固治疗、维持治疗阶段可发挥重要作用。中医治疗抑郁症总体原则为理气开郁、调畅气机。实证根据相应证型分别采用理气、化痰、清火法，虚证重在养心安神。 养血清脑颗粒组方为熟地黄、当归、钩藤、珍珠母、决明子、夏枯草、白芍、川芎、鸡血藤、延胡索、细辛。方中熟地甘、微温，归肝、肾经，能够补血滋阴，益精添髓；当归甘、辛，温，具有补血活血，调经止痛之功，二药合用，滋阴养血，补肾益肝，兼有活血通脉之能，共为君药。钩藤甘、微寒，能够息风止痉，清热平肝；珍珠母甘、咸，寒，能够潜阳安神，清热平息肝风；决明子甘、苦，微寒，归肝、大肠经，能够清肝明目，润肠通便；夏枯草苦、辛，寒，清肝火，解郁结，共为臣药。白芍滋阴养血，川芎活血行气，合归、芍而成养血和营之用；鸡血藤、延胡索补血活血，化瘀行气，舒筋通络，养血袪风，共为佐药。细辛散风通窍止痛，又可制约方中凉药之性，能够补而不滞，滋而不腻，为使药。全方标本兼治，具有养血平肝、活血通络之功。 养血清脑颗粒用于因血虚肝旺所致的头痛，眩晕，视物昏花，心悸，失眠；由血虚肝旺所致的头晕，乏力，心悸，失眠，多梦，两目干涩，视物昏花；由心肝血虚，血不养神所致的失眠多梦，心悸，乏力。适用于辩证为肝气郁结证，兼有血虚阳亢的抑郁症患者。 归脾丸组方为炙黄芪、龙眼肉、党参、白术(炒）、当归、茯苓、酸枣仁(炒）、远志(制）、木香、炙甘草，方中黄芪甘微温，补脾益气；龙眼肉甘温，既能补脾气，又能养心血，二者共为君药。党参、白术甘温补气，与黄芪相配，加强补脾益气之功；当归甘辛微温，滋养营血，与龙眼肉相伍，增强补血养心之效，为臣药。茯苓、酸枣仁、远志宁心安神；木香理气醒脾，与补气养血药配伍，使之补不碍胃，补而不滞，为佐药。炙甘草补气健脾，调和诸药，为佐使药。全方益气健脾，养血安神。 归脾丸用于因思虑过度，劳伤心脾，气血两虚而致气短懒言，失眠多梦，健忘，头晕头昏，肢倦乏力，精神疲惫，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱；心脾两虚，心失所养而致心慌不安，失眠健忘，神疲食少，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱；由心脾两虚，心神失养所致的失眠多梦，健忘，纳呆食少，肢倦乏力，精神萎靡，舌淡苔白，脉细弱；适用于辩证为心脾两虚证的抑郁症患者。尚有用于功能性消化不良伴抑郁症、妇科恶性肿瘤术后并发抑郁、失眠症的报道。 舒肝散组方为柴胡(醋炙）、香附(醋炙）、当归、白芍(酒炙）、白术(麸炒）、茯苓、栀子（炒）、牡丹皮、薄荷、甘草。方中以柴胡疏肝解郁，为君药。香附理气止痛，加强柴胡的疏肝解郁之力，为臣药。当归、白芍养血和血、柔肝疏肝，以养肝体，助肝阴，又防柴胡劫肝阴；白术、茯苓、炙甘草健脾祛湿、益气和中，扶土抑木，以滋化源；气郁易化热，故以栀子、牡丹皮、薄荷清郁热，共为佐药。甘草既可健脾和中，又可调和诸药，用作使药。全方疏肝理气、散郁调经。 舒肝散用于肝郁不舒，肝克脾土所致的两胁胀痛，口苦咽干，胃脘胀闷，食后加重，苔薄白，脉弦；肝郁气滞，肝失疏泄，气机不畅导致气血失和，脾虚不运，清阳不升而出现头晕目眩，每遇情绪波动则加重，伴心烦不寐，大便溏，舌苔薄白或白腻，脉弦；肝郁气滞所致的两胁胀痛，情绪低落，闷闷不乐，喜叹息，舌质淡红、苔薄白，脉弦。适用于辩证为肝气郁结证的抑郁症患者。 逍遥丸组方为柴胡、当归、白芍、白术(炒）、茯苓、炙甘草、薄荷。方中柴胡疏肝解郁，为君药。当归、白芍养血和血，柔肝舒肝，以养肝体，助肝阴，又防柴胡劫肝阴，为臣药。白术、茯苓、炙甘草健脾和中扶土抑木，以滋化源；薄荷辛凉清轻，助柴胡疏肝散热，为佐药;炙甘草调和药性，兼为使药。全方肝脾并治，补疏共施，气血兼顾，具有疏肝健脾、养血调经之功。 逍遥丸用于肝郁不舒，肝克脾土所致的两胁胀痛，口苦咽干，胃脘胀闷，食后加重，苔白腻,脉弦滑；情志不遂，肝气郁结，肝脾不和所致的情绪低落，闷闷不乐，喜叹息，胸闷胁痛，腹水便溏，心烦不寐，舌苔白腻，脉弦细；肝郁气滞，肝失疏泄，气机不畅导致气血失和，脾虚不运，清阳不升而出现头晕目眩，每遇情绪波动则加重，伴心烦，不寐，大便溏，舌苔薄白或白腻脉弦。适用于辩证为肝气郁结证的抑郁症患者。现代药理学研究证实，逍遥丸具有抗焦虑和抗抑郁的作用。 |
|
|
