平胃散 【原文】 苍术4、厚朴3、陈橘皮2、炙甘草1。 或者:苍术4,厚朴、陈皮各3,生姜、大枣各2,甘草1 【出自】《简要济众方》 【组成】 苍术 厚朴 陈皮 姜 大枣 甘草 【主治】 湿滞脾胃证。脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,常多自利,舌苔白腻而厚,脉缓。 【名家论述】 1、平胃散《证因方》 药方:厚朴姜汁炙、陈皮、苍术炒、甘草炙。 主治:治湿淫于内,脾胃不能尅制,有积饮痞膈中满者。 说明:胃为水土之脏,生于申。水谷之入于胃也,分为三隧,其糟粕一隧,下入小肠传于大肠,全赖燥火二气变化传送,若火不温而金不燥,失其长生之气,上虽有心阳以扶土,而下焦川渎失利,则胃中泛隘而成卑湿之土,为湿满,为濡泻。治以苍术辛温,助胃行湿,升发谷气。厚朴苦温,辟阴去浊,温胃渗湿。甘草调和小肠。陈皮通理大肠。胃气安常,大小肠处顺,故曰平胃。柯韵伯曰:「《内经》以土运太过曰敦阜,其病腹满;不及曰卑监,其病留满痞塞。张仲景制三承气汤,调胃土之敦阜;李东垣制平胃散,平胃土之卑监也。培其卑者而使之平,非削平之谓。犹温胆汤用凉剂而使之温,非用温之谓,后之注本草者曰:『敦阜之土宜苍术以平之,卑监之土宜白术以培之。』若以湿土为敦阜,将以燥土为卑监耶?不审敦阜、卑监之义,因不知平胃之理矣。二术苦甘,皆燥湿健脾之用,脾燥则不滞,所以能健运而得其平。第二术,白者柔而缓,苍者勐而悍,此取其长于发汗,迅于除湿,故以苍术为君耳,不得以白补赤泻之说,为二术拘也。厚朴色赤苦温,能助少火以生气,故以为佐。湿因于气之不行,气行则愈,故更以陈皮佐之。甘先入脾,脾得补而健运,故以炙甘草为使。名曰平胃,实调脾承气之剂欤!」 |
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