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作者 / 来圣祥 来圣吉整理 什么是器质性便秘 能找到明确的疾病的，就是器质性的。比如说有肠道的疾病，例如肠道肿瘤、先天性巨结肠的；神经系统的一些疾病，比如说帕金森病、脑中风；全身性的一些疾病，比如内分泌的甲状腺功能减退等。总之，能找到原因的就是器质性便秘。 那所谓功能性便秘就是区别于器质性便秘的，也就是说经过检查找不到这些特别的疾病的，就属于功能性便秘。功能性便秘往往是由于肠道动力不足，因为排便就像我们挤牙膏，如果肠道蠕动力量不够，或者蠕动起来不协调，就不能够很好地把大便往前推送，大便在结肠里待久了，水分就会被吸干，造成大便的干硬。另外，直肠排便反射迟钝，大便在直肠肛门口了也没有便意，或解大便的时候盆底肌肉力量不够，不能把大便排出体外，所以有些便秘的患者会需要用手帮忙按压肛门周围甚至抠大便才能解出。 在我国，成年人中慢性便秘的患病率大约是4%~6%，随着年龄的增长，发病率在上升，据报道，60岁以上的老年人中，便秘的患病率可以高达20%以上。 那老年人是不是更容易发生便秘？ 答案是当然的。在我国，成年人中慢性便秘的患病率大约是4%～6%，随着年龄的增长，发病率在上升，据报道，60岁以上的老年人中，便秘的患病率可以高达20%以上，也就是差不多5个里面有1个。 因为老年人与年轻人相比，生理上、生活方式上有一些特殊的情况，会更容易导致便秘。首先，在生理上，随着年纪的增大，胃肠道消化液分泌减少，肠管蠕动减弱，因为排便需要依靠的盆底肌肉缺乏力量，直肠敏感性下降，有了大便也缺乏便意。老年人牙齿松动，咀嚼功能减退，就容易吃得少，水也喝得偏少，而且食物往往吃得比较精细，少渣，缺少纤维素，这时候产生的大便容量就少，不能很好地刺激肠道的蠕动。 老年人与年轻人相比，往往运动减少，甚至有一些卧病在床的，或者坐轮椅的。运动减少以后，肠道蠕动也会减弱，肠子动力不好，大便就挤不出来，而且大便在肠道里面待得时间长了，大便里面的水分就会被肠道吸收，导致大便干硬。 另外，在情绪方面，老年人更容易出现焦虑、悲观，这会导致便秘的加重；老年人经常合并其他的一些疾病，治疗的一些药物可能会加重便秘，还有就是出现便秘以后滥用泻药，滥用泻药会加重便秘的情况。（以上摘自： 另外，在情绪方面，老年人更容易出现焦虑、悲观，这会导致便秘的加重；老年人经常合并其他的一些疾病，治疗的一些药物可能会加重便秘，还有就是出现便秘以后滥用泻药，滥用泻药会加重便秘的情况。（以上摘自：《便秘》作者：朱琴 何巧娜，浙江医院消化内科，《健康人生》 2019年第5期 P28-33页） |
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