一天学一中药之、​茯苓‖茯苓皮‖茯神

茯苓

Fuling 

出处:《神农本草经》

来源

为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上。

多于7～9月采挖。挖出后除去泥沙，堆置“发汗”后，摊开晾至表面干燥，再“发汗”，反复数次至现皱纹、内部水分大部散失后，阴干，称为“茯苓个” 。取之浸润后稍蒸，及时切片，晒干；或将鲜茯苓按不同部位切制，阴干，生用。

产地

野生或栽培，主产于云南、安徽、湖北、河南、四川等地。产云南者称“云苓”，质较优。

别名

茯苓个、茯苓皮、茯苓块、赤茯苓、白茯苓、茯菟、松腴、不死面、松薯、松木薯、松苓

炮制

茯苓：用水浸泡，洗净，捞出，闷透后，切片，晒干。

朱茯苓：取茯苓块以清水喷淋，稍闷润，加朱砂细粉撒布均匀，反复翻动，使其外表粘满朱砂粉末，然后晾干，(每茯苓块100斤，用朱砂粉30两)

图片

性味归经

甘、淡，平。归心、脾、肾经。

功能主治

利水消肿，渗湿，健脾，宁心。

用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。

巧记

茯苓---利水胜湿，健脾，宁心

副司令随时见您。

应用

1. 水肿。本品味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，实为利水消肿之要药。可用治寒热虚实各种水肿。治疗水湿内停所致之水肿、小便不利，常与泽泻、猪苓、白术、桂枝等同用，如五苓散(《伤寒论》)；治脾肾阳虚水肿，可与附子、生姜同用，如真武汤(《伤寒论》)；用于水热互结，阴虚小便不利水肿，与滑石、阿胶、泽泻合用，如猪苓汤(《伤寒论》)。
　　2. 痰饮。本品善渗泄水湿，使湿无所聚，痰无由生，可治痰饮之目眩心悸，配以桂枝、白术、甘草同用，如苓桂术甘汤(《金匮要略》)；若饮停于胃而呕吐者，多和半夏、生姜合用，如小半夏加茯苓汤(《金匮要略》)。
　　3. 脾虚泄泻。本品能健脾渗湿而止泻，尤宜于脾虚湿盛泄泻，可与山药、白术、薏苡仁同用，如参苓白术散(《和剂局方》)；茯苓味甘，善入脾经，能健脾补中，常配以人参、白术、甘草，治疗脾胃虚弱，倦怠乏力，食少便溏，如四君子汤(《和剂局方》)。
　　4. 心悸，失眠。本品益心脾而宁心安神。常用治心脾两虚，气血不足之心悸，失眠，健忘，多与黄芪、当归、远志同用，如归脾汤(《济生方》)；若心气虚，不能藏神，惊恐而不安卧者，常与人参、龙齿、远志同用，如安神定志丸(《医学心悟》)。

用法用量

煎服，9~15g。

注意事项

虚寒精滑者忌服。

鉴别

1.性状鉴别 

完整的茯苓呈类圆形、椭圆形、扁圆形或不规则团块，大小不一。外皮薄，棕褐色或黑棕色，粗糙，具皱纹和缢缩，有时部分剥落。质坚实，破碎面颗粒状，近边缘淡红色，有细小蜂窝样孔洞，内部白色，少数淡红色。有的中间抱有松根，习称“茯神块”。气微，味淡，嚼之粘牙。

以体重坚实、外皮色棕褐、皮纹细、无裂隙、断面白色细腻、粘牙力强者为佳。

2.显微鉴别 

粉末特征：灰白色。

①用斯氏液装片，可见无色不规则形颗粒团块、末端钝圆的分技状团块及细长菌丝；遇水使合氯醛液粘化成胶冻状，加热团块物溶化。

②用5％氢氧化钾溶液装片，可见细长的菌丝，稍弯曲，有分枝，无色（内层菌丝），或带棕色（外层菌丝），长短不一，直径3-8（-16）μm，横隔偶见。

[商品规格]

1．茯苓一等：体坚实、皮细，断面白色，无杂质、霉变。二等：体软泡，质粗，断面白色至黄赤色，间有皮沙、水锈、破块、破伤。

2．

白茯苓：为切去赤茯苓后的白色部分。

茯苓皮：为削下的茯苓外皮，形状大小不一。外面棕褐色至黑褐色，内面白色或淡棕色。质较松软，略具弹性。

茯苓块：为去皮后切制的茯苓，呈块片状，大小不一。白色、淡红色或淡棕色。

2.1、白苓片一等：白色或灰白色，厚度每cm7片，长宽不小于3cm，毛边(不修边)，质细。二等：厚度每厘米5片。

2.2、白苓块赤黄色，厚4-6mm，长宽4-5cm，边缘苓块可不成方形，间有长宽1.5cm以上的碎块。

2.3、骰方白色，长、宽、厚1cm以内，均匀整齐，质坚实，不无则碎块不超过10%。

2.4、白碎苓为加工茯苓时白色或灰白色的大小碎块或碎屑。

3、赤茯苓：除去茯苓皮后，将棕红色或淡红色部分切成块状或片状。

3.1、赤苓块：扁方形，赤黄色，厚4-6mm，长宽4-5cm。边缘苓块可不成方形，间有1.5cm以上的碎块。

3.2、赤碎苓：为加工茯苓时的赤黄色大小碎块或碎屑。

4、茯神块：为茯苓块中穿有坚实细松根者，长宽4-5cm，厚4-6mm，松根直径不超过1.5cm，边缘苓块可不成方形。

5、茯神木：为茯苓中间生长的松木，多为弯曲的松根，似朽木状，质松体轻，每根直径不超过2.5cm，周围带有2/3的茯苓肉。

6、茯神木：为剥下的中间生长的松木，多为不规则片状，外表面棕褐色或黑褐色。内表面白色或淡棕色，质脆，略具弹性。出口品有排苓、大楝苓、中楝苓、小楝苓，每个重800-600g，外皮棕红色，内部粉白。又有一、二、三、四、五等平片，桶装净重60kg。

古籍摘要

1．《神农本草经》：“主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热，烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂、养神、不饥、延年。”

2．《世补斋医书》：“茯苓一味，为治痰主药，痰之本，水也，茯苓可以行水。痰之动，湿也，茯苓又可行湿。”

现代研究

1．化学成分：本品含β- 茯苓聚糖，占干重约93 %，另含茯苓酸、蛋白质、脂肪、卵磷脂、胆碱、组氨酸、麦角甾醇等。

2．药理作用：茯苓煎剂、糖浆剂、醇提取物、乙醚提取物，分别具有利尿、镇静、抗肿瘤、降血糖、增加心肌收缩力的作用。茯苓多糖有增强免疫功能的作用。茯苓有护肝作用，能降低胃液分泌、对胃溃疡有抑制作用。

3．临床研究：据报道，将茯苓和葱白捣碎敷于气海和关元穴上 ,上盖热水袋。治疗组产后尿潴留，疗效显著（菏泽医专学报2000，3：101）。用甲羧基茯苓多糖，肌注，治疗肝炎，有良效（中草药，1985, 4：43）。另外，甲羧基茯苓多糖单独使用，或配合手术治疗、化疗、放疗，治各种恶性肿瘤，有增强体质，改善症状，减少放、化疗副作用，保护骨髓，改善肝、肾功能的效果（中西医结合杂志.1985,2：115）。茯苓还可用治斑秃、小儿秋季腹泻、内耳眩晕症，精神分裂症等。

备注

（1）如偏于寒湿者，可与桂枝、白朮等配伍；偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍；属于脾气虚者，可与党参、黄耆、白朮等配伍；属虚寒者，还可配附子、白朮等同用。对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白朮、山药等配伍。可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。对于脾虚不能运化水湿，停聚化生痰饮之症，可用半夏、陈皮同用，也可配桂枝、白朮同用。治痰湿入络、肩酸背痛，可配半夏、枳壳同用。用于心神不安、心悸、失眠等症，常与人参、远志、酸枣仁等配伍。

附药

茯苓皮 茯神

1．茯苓皮：为茯苓菌核的黑色外皮。性能同茯苓。功效利水消肿。应用长于行皮肤水湿，多治皮肤水肿。用量15～30g。

2．茯神：为茯苓菌核中间带有松根的部分。性能同茯苓。功效宁心安神，应用专治心神不安、惊悸、健忘等。用量同茯苓。