////////// 【组成】 麻黄3~15g,桂枝6~15g,半夏9~15g,芍药9~24g,细辛3~9g,五味子9~15g,甘草6~12g,干姜3~18g,水煎服。 图:五味子 恶寒发热,咳嗽喘息,呼吸急迫,咳痰甚多,多呈白色泡沫样或水样稀痰,舌苔薄白或水滑,脉弦。 1.普通感冒,流行性感冒。 2.急、慢性支气管炎,支气管哮喘。 3.百日咳,肺炎,胸膜炎。 4.慢性鼻炎,过敏性鼻炎。 5.急性肾炎,肾病综合征。 6.急性结膜炎,泪囊炎。 7.皮肤湿疹,水疱疹。 8.关节炎。 体质与体格中等,颜面及上半身浮肿,心窝部常能听见振水音。 【慎用或禁忌】 外感风热、痰热内蕴者或肺阴虚之干咳无痰者应慎用或禁忌本方。 【临床加减应用】 1.普通感冒,流行性感冒:加防风、葛根、黄芩。 2.急、慢性支气管炎,支气管哮喘:加棉花根、款冬花、地龙。 3.百日咳,肺炎:加杏仁、一点红、鱼腥草。 4.胸膜炎:加全瓜蒌、橘络、参三七。 5.慢性鼻炎,过敏性鼻炎:加鹅不食草、苍耳子、辛夷。 图:苍耳子 6.急性肾炎,肾病综合征:加白茅根、薏苡仁、泽泻。 7.急性结膜炎,泪囊炎:加穿心莲、谷精草、白菊花。 8.皮肤湿疹,水疱疹:加蝉蜕、蒺藜子、荆芥。 9.关节炎:加威灵仙、络石藤、羌活、独活。 1.急性支气管炎 范某,男,40岁(1937年,由弟子介绍来诊,是其亲戚)。患者主诉为咳嗽气急咯血。诊得患者无肺结核病史,体格壮实,发热恶寒,咳逆甚剧,除咳出水样泡沬痰以外,还频频咯血,或痰中夹血。患者自觉头痛且重,脉浮数。此乃小青龙汤证,故处方小青龙汤加石膏汤。 麻黄9g,桂枝6g,半夏9g,芍药12g,细辛3g,五味子12g,石膏15g,甘草6g,干姜3g。 弟子显惊讶状,若疑惧麻桂姜辛等不敢服,因嘱在我处暂住,当日煎服中药,1剂后当即咳喘著减,血止而痰涎亦著减,连服3剂愈。 余因谓某弟子曰:此乃急性支气管炎,其人内有水饮,剧咳而咯血,非肺结核也,此属小青龙汤证而烦热甚者。麻黄不但平喘咳,且有止血作用,水饮冲逆之剧咳,非麻桂姜味辛夏祛水不为功。仲景经方之随证施治,乃有是证,用是方,不得拘泥于药性之寒热温凉和升降浮沉也。 2.流行性感冒导致嗅觉丧失 陶某,女,42岁。体格肥胖,平素患有过敏性鼻炎,每到3、4月份,两眼发痒,鼻塞流涕,喷嚏频频,易患感冒。3个月前罹患流行性感冒,恶寒高热,肢体酸痛,不思饮食,1周后症状缓解,食欲亦逐渐恢复,但自觉嗅觉不灵,平时喜食之咖喱味亦闻不出。患者颇为苦恼,去医院五官科接受诊治,医师认为是鼻黏膜中的嗅神经被流感病毒损伤所致,因使用抗生素,效果不佳,转到针灸科后针刺迎香等穴位亦未见效。 诊得患者咳嗽痰多,痰呈泡沫状,鼻流水状涕,时有喘鸣,畏寒肢冷。舌质偏淡,苔薄滑。舌边有齿痕,脉浮略数。证属寒饮伏肺,拟小青龙汤加苍耳子、薄荷。 麻黄6g,桂枝6g,半夏9g,芍药9g,细辛3g,五味子9g,苍耳子9g,薄荷3g,甘草6g,干姜3g。 患者服上方7剂后,咳嗽咯痰、流涕喘鸣等俱减。原方继服1个月后嗅觉有所改善,连续服用4后,患者不仅能闻出咖哩味,还能区别出化妆品和粉尘的气味。 |
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