|
导读：接上期魏之琇化裁运用一贯煎验案选（一）：胁痛、吐血，本期介绍魏之琇化裁一贯煎治疗泄泻、呕吐的经验。 一、泄泻 项秋子之母，年五十，久患泄泻，日泄数次，只要饮食稍热，即欲泄，因此后来进食渐减，治数年无效，已听之不顾。 某日黄昏，于空房见黑影，以为是自己外孙，像黑影抚之而一无所有，因而大恐跌倒，症见恶寒发热，左胁痛如锥刺，彻夜不眠，口苦眩晕。 有人认为是鬼怪作祟，有人认为是瘀血阻滞，所幸未服药。 魏之琇诊之，脉弦数。 处以川楝肉、沙参、麦冬、生地、枸杞子、川连、薏苡仁、瓜蒌仁。药才下咽，胁痛如失，再剂，多年泄泻亦治愈。 或问患者发病之由，魏之琇答∶肝经血燥，火旺乘脾。 经曰∶人虚则目䀮䀮无所见(编者按：《素问·脏气法时论》“肝病者，...虚则目䀮䀮无所见...”䀮，音máng，䀮䀮，视物不清之意)。其所见黑影，因眩晕而作，又因恐而失跌。 既往泄泻屡治不效者，盖时医见症治症，所用必木香、砂仁、黄芩、白术等燥剂，而火生于木，祸发必乘犯脾土，此《阴符经》之秘旨也。医者能扩而之，则世无难治之病矣。
二、呕吐 1、一贯煎去归楝加熟地 高氏女七八岁时，即病头痛而呕，或酸或苦，百治不效。其父询余，余曰∶此肝火上逆耳。 与生地、杞子、 沙参、麦冬，二三剂即愈。 后于十五岁春尽之时头痛而呕复发。其时高氏女之父已殁，其兄延请数医治之，所用皆二陈、六郁、香、砂、丁、桂之类，经半年，面青，大腿瘦削无肉。 其母泣令延余，仍以前方每剂内熟地一两，二十余剂而愈。
德吾翁年七十五，情志多郁，并喜饮。夏天时见呕，随后自止。初秋感寒复呕，服辛燥少愈。季秋复感寒遂大作，凡食即呕，日呕涎沫数盆，汤饮不下者几十日。前医均投二陈、姜、桂，转服转剧，计所呕不下担石矣。 脉之洪大搏指，面额作赭石色。 经曰∶诸逆冲上，皆属于火。又火性速，故食入即呕。 与重剂枸杞子、生地、沙参、麦冬、薏苡仁，入川连三四分，一剂知，二剂减。 问荸荠可食否？曰∶可。顿食斤许又减，遂不服药。 半月后复作轻，令以前方重加熟地而痊。 或问老人阳气衰微，君常与黄连，得毋过乎？曰∶老人阳虚，出自何说？乃默然。
余孝廉香圃母夫人，年七十七，胸膈间不适已二年矣。春尽食愈减，至仲秋渐呕不能食。或作脾胃虚寒，与二陈、二术、补骨脂、吴茱萸、姜、桂诸辛香燥热，几数十剂，遂至汤饮不下。勉进一盏，则呕必倍之，所出皆黄涎而挟腥气，已绝意医药。 勉召诊，两手俱无脉，手足冷，渐过肘膝，舌色紫苔白，惟神气颇清，起居尚能自主，小便日点滴而出。 断为老年三阴血少，相火上逆之症。 四肢冷者，误药而热盛作厥也； 两手无脉者，荣气衰不能戴卫上朝寸口也； 舌色紫苔白者，肝火上乘肺金不下降也。 与生地、枸杞子、沙参、麦冬、川楝子、牛膝、薏苡仁、瓜蒌仁。 数剂后，忽掌心手背绽出青筋累累，盖肝主筋，木得养而骤舒也。 入川连三分，四肢渐暖，小便渐长，青筋亦隐。 再加熟地五七钱，十余剂全愈。 后指端生一疖，问故，曰∶其辛香燥热之所酿乎？然，得此无患矣。 |
|
|
