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今天这篇文字，我想跟你聊聊，中医如何调治口苦这个事儿。先把方子放在前边： 组成：牡丹皮，山栀子，当归，白芍药，白术，茯苓，香附，郁金，青皮，柴胡，莪术，山楂，鸡内金，枳壳，丹参，菊花，甘草。 在分享这个方子之前，我想跟你们分享一个故事。故事的主人公，是一个女性，年38岁。 她什么毛病呢？就是从大概5年前开始吧，反复出现口苦症状，而且口中黏腻。右侧肋部位不舒服，似乎有些胀闷。 这个现象，在心情不愉快的时候会加重。但要命的是，她的心情，总是不愉快。 终于，在38岁这一年，她的问题加重了。口苦口黏比往常严重了不说，而且下肢和颜面似乎出现浮肿，胁肋部位胀满不适，四肢沉重、食欲下降。 这个人以为自己是不是得了什么不好的病。她到医院检查，发现仅仅是脂肪肝而已。 怎么办？她想治疗，不再受这份罪了。 后来，经人介绍，她来到了中医名家李振华老师的诊室。李师，是我非常推崇的一位中医大家，2009年被评为我国首届国医大师。 刻诊，见患者舌质红，舌苔黄腻，舌体胖大，脉象弦细。 李师寻思片刻，写了开头我们说的那张配伍。 结果，14剂用完之后，患者口苦现象大大好转，浮肿消失，心烦之感大减，但是双眼感觉有些视物模糊。于是，李师遵原方，加入木贼，增加栀子。14剂，每日一剂。 到最后，患者诸症悉平，基本上没有任何不适了。 这是怎么一回事呢？我想跟你仔细探讨一下。 其实，口苦这个事儿，经常看我文章的人都该知道了，它和肝有密切关系。因为古人认为，口苦，主要原因就是胆汁之气上溢口腔。那胆气为啥会往上走，而不是往下走呢？因为肝气失常。肝气不调，则胆气不畅上逆，所以造成口苦。 在这个情况下，就得调理肝。因此，中医在治疗口苦的时候，往往会想到清肝火、疏肝气之类的方法。 就这个女患者而言，显然，她的问题也出在肝上。早年感情经历的不顺畅，令她长期抑郁满怀。肝郁日久，胆气上逆，出现口苦。她脉弦，说明肝郁，舌红，苔黄，说明有肝郁化火之象。 但是呢，这个人除了肝的问题外，还有脾的问题。肝属木，脾属土。肝木可以克伤脾土啊。所以当肝气不畅的时候，脾土运化受到影响，结果就是运化失常，湿邪内蕴。湿邪困积日久，会化热。 再加上肝郁日久所化的热邪，于是就出现了湿热之邪。她的舌苔黄而腻，就是有湿热的表现。脂肪肝比较严重，体胖，也是湿热的体现。 湿热之邪上犯口腔，不仅加重口苦，还令她口中粘腻。湿热之邪泛溢四肢，就造成了她颜面和四肢的浮肿、乏力。湿热之邪困阻脾胃，所以吃啥都不香。 这个时候怎么办？就得疏肝清热，化湿健脾。 李师的方子，其实是古方丹栀逍遥散地加减。 其中，疏肝的事儿，交给了柴胡、青皮、香附、枳壳、郁金、白芍和当归。这些药，可以疏肝气、养肝血、柔肝体，清热的事儿，交给牡丹皮、栀子、菊花。 健脾除湿的事儿，交给白术、茯苓、鸡内金、山楂。丹参和莪术，可以活血化瘀通络，以利气血运行。 这就是基本意图。我为什么说这个呢？ 其实，这种口苦、体胖、爱生气的人，在临床上是多见的。他们往往都有脂肪肝的问题，都有中医辨证属肝脾失调、肝郁化火的问题。 尤其是脑力劳动者，在单位坐办公室的，容易属于这个情况。这作为一种亚健康的状态，很多人不拿它当回事儿。但是如果仔细追究，你会发现，他们的身体内环境是不够清澈的，甚至可以说是有点乱套的！ 持续这样下去，不但给自己的主观感受很不舒服，而且容易化生其他病变。所以说，这个问题，是值得当代人，尤其是脑力劳动者、饮食不节者、生活压力大者，认真考虑的。 这个问题，我就说到这里吧。希望大家能够认真领会。文中配伍，非专业人士，最好在中医师辨证指导下来借鉴应用。我觉得，如果用得好，可以对肝郁脾虚、湿热内蕴的人，能起到很好的改善作用。 |
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