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没术语，无黑话，简单说明《伤寒论》 学中医，用中医，为家人建起健康防线 关注「达叔聊伤寒论」
魏蓬春医案：小儿夜啼 龙某某，男，11 个月，1983 年 10 月 4 日就诊。 患儿入夜则躁动不安、啼哭一周余。曾经他医用导赤散等治疗无效，因而来诊。小儿除上述症状外，伴有纳减，大便正常，小便赤而异臊，舌质红、苔薄黄，指纹紫红。此属热扰胸膈证，治宜清热除烦。 处方： 山栀子 4 克，淡豆豉 8 枚 2剂，诸症消失。 【新中医1985，（3）：46】 小儿夜啼是令人崩溃的病，婴儿在古代属于哑科，他不能告诉你他哪里不舒服，和聋哑人一样，没有闻诊，不能问诊，信息缺失是很厉害的，所以儿科医生非常不好干，近年来各地医院的儿科都缺人，也是因为儿童不能准确的表述，而家长又一个个焦躁万分，医患关系非常紧张。 作为家长也是一样，不知道孩子哪里不舒服，但又无能为力，这时如果学习一点相关的中医知识，通过观察也能发现一些蛛丝马迹，再通过观察所得进行用药治疗，就不会有无力感，也免得去医院的来回奔波。 如果不懂中医也没问题，家长这时首先不能慌，要冷静的观察，把捕捉的信息全部告诉医生，由医生来判断哪些有用，哪些没用。这个医案就是仅凭观察得来的一些信息进行推理，虽然最终的信息还是不全，但依然可以靠逻辑推理得到一些答案。
“啼哭”，是孩子在告诉你它不舒服，他不能讲话，只能用哭喊来表达自己的不满和不舒服。“躁动不安”说明孩子烦躁，这是内热的表现，“纳减”胃口不好，大便正常，说明胃弱，但肠道正常。小便赤而异常有味道，还是提示有热，舌质红、舌苔黄也提示有热。 以上的信息说明有热，且热不是来自大便不畅，并不是实热，用导赤散（生地黄、木通、生甘草梢、竹叶）无效，则说明用通瘀药泻实热是无效的。那剩下的就只有虚热，这个虚热从何而来我们不知道，但也不需要去在意它，中医治病不管病的来路，只管病的去路，当下的证说明有当下的结果，那就不管这个结果从何而来，只要去掉当下这个证，让人体回到平衡状态就可以了。 这个虚热表现为心烦不能眠，正好用栀子豉汤。我之前也讲过栀子豉汤。 “发汗吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。” 虚热到睡不着，反复颠倒就是躁动不安，心中懊憹，大人可能还会喊两声，发泄一下情绪，孩子就只能哭喊了，证状一一对应，所以就可以用栀子豉汤。这就是《伤寒论》的好用之处，简单的入门级操作，你只需在全面的观察后，得到尽可能全面的信息，只要这些信息对应到伤寒论中的某一条，就可以对证下药了。而更深入一些的就是学习背后的理法，这个理法也简单，就是六经八纲，学会六经八纲后对判断脉证就会更有把握，准确率也会更高。 |
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