柴胡桂枝汤方,柴胡桂枝汤是小柴胡汤 与桂枝汤各半量的合方,其中用桂枝汤微解太阳未解之邪,治“发热、微恶寒、支节烦疼';用小柴胡汤轻剂和解少阳,治“微呕,心下支结”。 仲景为什么不用两方的原剂量,而各取其半量?这是因为太阳表证虽未尽解而已不严重,非“恶寒”而仅“微恶寒':病显已人少阳,但仅“微呕'“心下支结”,面无“口苦”“胸胁苦满'等少阳郁热证,因此,两方各取其半量。桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤等两方合法之制与之类同。 柴胡桂枝汤证发热、 微恶寒、汗出、关节烦痛等桂枝汤证与微呕、心下支结、胸胁苦满等小柴胡汤证并见者。 柴胡桂枝汤特征性症(主证) 第一,从两方证并见考虑:主要有两个方面,一是小柴胡汤证,如寒热往来、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕:嗜卧而胸满胁痛;口苦、咽干、目眩等。 二是桂枝汤证,如发热、汗出、恶风;或病常自汗出:或时发热汗出;或身痛:头痛、项强等。 两方证中各但见症或数症者, 即可辩为此方证。 第二, 从一个方证的整体特征考虑: 小柴胡汤与桂枝汤合方后,并不是两方功效简单地相加,而是形成了一个新方,产生出了新的功效。小柴胡汤在外可和解表里,在内可调和脾胃,又长于利枢机,或通气机:桂枝汤在外可调和营卫,在内可调和阴阳、调和气血、调和脾胃。两首调和之方合并在 一起其调和作用大大增强,可以治疗各类气血、营卫、阴阳表里、肝胆脾胃不调和的病症,气血、阴阳、营卫不调和,可以出现偏于一侧的病变如偏于一侧的头痛, 偏于一侧的面部、 肢体拘紧。偏于一侧的麻术、麻痹,偏于一侧的皮肤病,如带状疱疹性等。这些病症均可用柴胡桂枝汤治疗,本文旨在科普中医学知识,文章中所提到的方剂切勿擅自服用,如有必要建议,在中医师指导下,辩证用药,也可转发或留言评论。 |
|
来自: 一梦红尘独自啸 > 《《山中岁月不须愁》》