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常用中成药 第一章 内科常用中成药 第二节 祛暑剂 凡以祛除暑邪，治疗暑邪所致的暑病为主要作用的中药制剂，称为祛暑剂。 本类中成药主要具有祛除暑邪之功，兼有化湿、利湿等作用，适用于暑湿、暑温等引发的病证。 按其功效与适用范围，本类中成药又可分为祛暑除湿剂、祛暑避秽剂、祛暑和中剂、清暑益气剂等四类。其中： 祛暑除湿剂主要具有清暑、利湿作用，主治暑邪挟湿所致的暑湿，症见身热肢酸、口渴、胸闷腹胀、咽痛、尿赤或身目发黄，舌淡、苔黄腻或厚腻、脉濡数或脉滑数等。 祛暑避秽剂主要具有清暑、辟瘟解毒的作用，主治感受暑热秽浊之邪，气机闭塞，升降失常所致的脘腹胀痛、胸闷、恶心、呕吐、或暴泻、甚则神昏瞀闷，舌红、苔黄腻、脉濡数或滑数等。 祛暑和中剂主要具有清暑、化湿和中的作用，主治内伤湿滞，复感外寒所致的感冒，症见腹泻、腹痛、胸闷、恶心呕吐、不思饮食、恶寒发热，头痛，舌淡、苔腻、脉濡数。 清暑益气剂主要具有清暑、益气、生津的作用，主治感受暑湿，暑热伤气所致的中暑发热，气津两伤，症见头晕、身热、微恶风、汗出不畅、头昏重胀痛、四肢倦怠、自汗、心烦、咽干、口渴、口中黏腻、胸闷、小便短赤，舌苔薄白微黄、脉虚数。 临证须根据各类及各成药的功效与主治，辨证合理选用。 本类中成药大多辛香温燥，易伤阴津，故阴虚血燥者慎用。祛暑避秽剂辛香走窜，含有毒药物，故孕妇忌用，不宜过量服用、久用。 一、祛暑除湿剂 六一散 【药物组成】滑石粉、甘草。 【功能】清暑利湿。 【主治】感受暑湿所致的发热、身倦、口渴、泄泻、小便黄少；外用治痱子。 【方义简释】方中滑石粉甘寒滑利，既可清解暑热，以治暑热烦渴；又可通利水道，使三焦湿热从小便而泄，以疗暑湿所致的小便不利及泄泻，故为君药。 甘草生用，甘和缓，平偏凉，既能清热和中，又伍滑石成甘寒生津之用，使小便利而津液不伤，还可防滑石之寒滑重坠以伐胃，故为臣药。 全方配伍，甘寒渗利清解，清心利湿，共奏清暑利湿之功，故善治感受暑湿所致的暑湿证。 【用法用量】调服或包煎服。一次6～9g，一日1～2次。外用，扑撒患处。 【注意事项】孕妇及小便清长者慎用。服药期间，忌食辛辣食物。 【规格】每袋装9g。 甘露消毒丸 【药物组成】滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、豆蔻、藿香、薄荷、射干、川贝母、木通、连翘。 【功能】芳香化湿，清热解毒。 【主治】暑湿蕴结，身热肢酸、胸闷腹胀、尿赤黄疸。 【方义简释】方中滑石甘寒滑利清解，善利水渗湿、清热解暑；茵陈苦泄微寒清利，芳香质轻疏理，善清利湿热而退黄；黄芩苦寒清泄而燥，善清热燥湿、泻火解毒。三药相合，善清热解毒、燥湿利湿，恰中湿热并重之病机，故为君药。 石菖蒲辛散香窜，苦燥温化，善化湿和胃；藿香辛散芳化，微温除寒，善化湿解暑、理气止呕；豆蔻辛香温燥行散，善化湿、行气、温中。三药相合，芳香化浊，行气悦脾，令气畅湿行，故为臣药。 射干苦降泄，辛行散，寒能清，有小毒，力较强，善清热祛痰、利咽；川贝母甘润辛散，苦微寒清泄，善润肺止咳、清热化痰；薄荷辛香疏散，凉能清，善宣散风热、利咽；木通苦寒通利清降，善清热利湿通淋，导湿热从小便而去；连翘苦能泄散，微寒能清，质轻上浮，善清热解毒、散结利尿。五药相合，既助滑石、茵陈清利湿热，又协黄芩清热泻火解毒，故为佐药。 全方配伍，芳化与清利兼施，共奏芳香化湿、清热解毒之功，故善治暑湿蕴结所致的身热肢酸、胸闷腹胀、尿赤黄疸。 【用法用量】口服。一次6～9g，一日2次。 【注意事项】孕妇禁用。寒湿内阻者慎用。服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物。 【规格】每50粒重约3g。 二、祛暑避秽剂 紫金锭（散） 【药物组成】人工麝香、山慈菇、雄黄、红大戟、千金子霜、五倍子、朱砂。 【功能】辟瘟解毒，消肿止痛。 【主治】中暑，脘腹胀痛，恶心呕吐，痢疾泄泻，小儿痰厥；外治疔疮疖肿，痄腮，丹毒，喉风。 【方义简释】方中人工麝香性效同麝香，其辛散温通，芳香走窜，善开窍醒神、活血止痛，故为君药。 山慈菇甘解毒，微辛散，寒能清，有小毒，力较强，善清热解毒、化痰散结；雄黄辛散苦燥，温毒峻烈，善解毒辟秽。二药相合，既助君药散结消肿，又解毒，共为臣药。 红大戟苦寒清泄而降，毒较小而力缓，善消肿散结、解毒通便；千金子霜辛散温通，毒大力猛，善破血消癥；五倍子酸涩敛，寒清泄，善清火、涩肠止泻、收湿敛疮；朱砂重镇甘寒清解，有毒而力强，善清热解毒。四药相合，既助君臣药活血消癥散结，又解毒通便敛疮，故为佐药。 全方配伍，辛开苦泄清降，共奏辟瘟解毒、消肿止痛之功，故内服善治感受暑热秽浊之邪所致的中暑而见上述证候者，外用可治疔疮疖肿、痄腮、丹毒、喉风。 【用法用量】 锭剂：口服，一次0.6～1.5g，一日2次；外用，醋磨调敷患处。 散剂：口服，一次1.5g，一日2次；外用，醋调敷患处。 【注意事项】因其含雄黄、朱砂等峻烈有毒之品，故不宜过量使用、久用，孕妇忌用，气血虚弱及肝肾功能不全者慎用。 【规格】 锭剂：每锭重0.3g或3g。 散剂：每瓶装3g。 三、祛暑和中剂 六合定中丸 【药物组成】广藿香、香薷、陈皮、姜厚朴、枳壳（炒）、木香、檀香、山楂（炒）、六神曲（炒）、麦芽（炒）、稻芽（炒）、茯苓、木瓜、白扁豆（炒）、紫苏叶、桔梗、甘草。 【功能】祛暑除湿，和中消食。 【主治】夏伤暑湿，宿食停滞，寒热头痛，胸闷恶心，吐泻腹痛。 【方义简释】方中广藿香辛散芳化，微温除寒，外散风寒而发表解暑，内理气化湿而止呕；香薷辛微温发散，芳香化温，既发汗而解表，又化湿和中而解暑。二药相合，善解暑化湿、和中止呕，故共为君药。 陈皮辛香行散，苦燥温化，善行气燥湿调中；姜厚朴苦温燥降，辛能行散，略兼芳化，善燥湿行气消积；炒枳壳苦泄辛散，微寒趋平，善行气宽中和胃；木香辛散香燥，苦降温通，善行肠胃气滞而止痛；檀香辛香行散温通，善行气止痛。五药相合，既助君药化湿和中，又行气止痛，故为臣药。 炒山楂酸生化，甘益中，微温行散，善消食化积；炒六神曲甘温益中辛散，焦味健胃，善消食和胃；炒麦芽、炒稻芽皆甘益中，平不偏，芽生发，焦健胃，善消食健脾和胃；茯苓甘淡渗利兼补，平而不偏，善利水渗湿、健睥；木瓜酸生津，温化湿，不敛湿，不燥烈，善化湿和中、生津开胃；炒白扁豆甘补解毒，微温化湿，善健脾和中、化湿消暑；紫苏叶辛温行散，善发表散寒、理气宽中；桔梗苦泄辛散，而平不偏，善宣肺，《日华子》云其能“下一切气，止霍乱转筋，心腹胀痛”。九药相合，既化湿解暑和中，又消食理气止痛，以助君臣药之力，故为佐药。 甘草甘补和缓，平而偏凉，既益气健脾，又调和药性，故为使药。 全方配伍，芳化辛散行消，共奏祛暑除湿、和中消食之功，故善治夏伤暑湿、宿食停滞所致的寒热头痛、胸闷恶心、吐泻腹痛。 【用法用量】口服。一次3～6g，一日2～3次。 【注意事项】湿热泄泻、实热积滞胃痛者慎用。服药期间，饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。肠炎脱水严重者应配合适当补液。 【规格】每袋装6g。 十滴水（软胶囊） 【药物组成】樟脑、干姜、桉油、小茴香、肉桂、辣椒、大黄。十滴水中含70%乙醇。 【功能】健胃，祛暑。 【主治】中暑，症见头晕、恶心、腹痛、胃肠不适。 【方义简释】方中樟脑辛散香窜，燥热有毒，善开窍辟秽、温散止痛，《本草纲目》谓其“治邪气霍乱，心腹痛”，故为君药。 干姜辛热温散燥烈，善温中散寒，《名医别录》谓其“治寒冷腹痛，中恶、霍乱、胀满”；桉油辛散香窜，寒能清解，能疏风透邪、清热解暑。二药相合，寒热并用，既助君药温散止痛，又能清解祛暑，故为臣药。 小茴香辛香温散，能理气开胃；肉桂辛甘而热，温补行散，善散寒止痛、温经通脉；辣椒辛热行散，善温中散寒、下气消食，“兼辟邪恶”；大黄苦寒沉降，清泄通利，善攻积导滞、泻热通肠。四药相合，既能温散止痛、消食健胃，又能引实热火毒之从大便出，故为佐药。 全方配伍，辛香温散兼苦寒泄降，共奏健胃、祛暑之功，故善治中暑，症见头晕、恶心、腹痛、胃肠不适等。 【用法用量】 口服。 酊剂：一次2～5ml；儿童酌减。 软胶囊剂：一次1～2粒；儿童酌减。 【注意事项】孕妇忌服。驾驶员及高空作业者慎用十滴水。服药期间，忌食辛辣、油腻食物。 【规格】 酊剂：每瓶（支）装5ml、10ml、100ml、500ml。 软胶囊剂：每粒装0.425g。 四、清暑益气剂 清暑益气丸 【药物组成】黄芪（蜜炙）、人参、白术（炒）、葛根、苍术（米泔炙）、升麻、麦冬、五味子（醋制）、泽泻、黄柏、陈皮、青皮（醋制）、六神曲（麸炒）、当归、甘草。 【功能】祛暑利湿，补气生津。 【主治】中暑受热，气津两伤，症见头晕身热、四肢倦怠、自汗心烦、咽干口渴。 【方义简释】方中蜜炙黄芪甘微温，升补淡渗，善益气升阳、固表止汗、利水；炒白术甘补渗利，苦温而燥，善益气健脾、燥湿利水、固表止汗。二药相须为用，既益气固表，又利水湿，恰中病的，故为君药。 人参甘补微温，微苦不泄，善补元气、益肺气、生津液；麦冬甘补润，微苦微寒清泄，善养阴清热，润肺生津；醋五味子酸敛质润温补，善养阴益气、生津止汗。三药相合，补敛同施，既助君药补气止汗，又养阴生津，故为臣药。 葛根甘辛轻扬升散，平偏凉能清，既解肌退热，又鼓舞脾胃清阳之气上升而生津止渴；升麻辛散轻浮上行，微甘微寒清解，能升清阳、清热解毒，《本经》谓其“辟瘟疫、瘴气、邪气”，《名医别录》谓其“主时气毒疠”；炙苍术苦燥辛散，芳香温化，善燥湿以健脾；泽泻甘寒渗利清泄，善利水渗湿、泄热；黄柏苦寒清泄而燥，善清热燥湿；陈皮辛香行散，苦燥温化，善理气燥湿健脾；醋青皮苦降下行，辛温行散，善行气消积化滞；炒六神曲甘温益中辛散，焦味健胃，善理气健脾、消食化滞；当归甘能润补，辛温行散，善补血和营。九药相合，既助君臣药祛暑湿、和脾胃，又不伤正、不敛邪，故为佐药。 甘草甘补和缓，平而偏凉，既益气和中，又调和诸药，故为使药。 全方配伍，祛邪扶正两兼顾，共奏祛暑利湿、补气生津之功，故善治中暑受热、气津两伤所致的头晕身热、四肢倦怠、自汗心烦、咽干口渴。 【用法用量】姜汤或温开水送服。一次1丸，一日2次。 【注意事项】孕妇慎用。服药期间，忌食辛辣油腻食物。 【规格】每丸重9g。 获取更多内容 |
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