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正月初七，是虎年第一天正式开工，我们内镜中心忙得不亦乐乎，一共做了60个胃镜，36个肠镜；其中大部分被检者都有问题，萎缩性胃炎检出了28例、胃肠道息肉33例； 令人唏嘘不已的是，竟然还有一位44岁的肠癌患者。 今年44岁的常先生是因为最近半年，持续腹痛、大便不成型、伴粘液便、偶尔血便来诊的。 在他的乙状结肠发现一个环周2/3占位肿物，大小约3x4.5cm，表面附有污物苔，质脆易出血，肠镜勉强通过；白光下基本可以判断为进展期肠癌。
此外，在癌灶附近及升结肠，还发现6枚直径从3mm到15mm不等的息肉，个别息肉可能已经伴随不典型增生。 常先生此前并没有任何肠道症状，只是近半年来开始出现大便稀薄、排不净、伴随粘液、出血等症状的； 此前一直认为是肚子受凉了，吃了很多药不见好转，加上偶尔会便血、腹痛，这才让他提高了警惕，赶紧约了昨天的肠镜； 然而还是晚了一步，他的肠癌已经不再是早期了。 我不无遗憾迪告诉他的爱人，假如刚过40岁来检查的话，肯定就是一个良性息肉；肠镜下切除即可，连住院都不需要； 即便是一年前，也可能只是个早癌，甚至只是上皮内瘤变（癌前病变），只需要内镜下就可完全切除病变，也就是说100%可以治愈； 而目前这种情况，必须要开腹手术、切除肠段、廓清附近淋巴； 更有甚者，目前并不能排除脏器、腹膜转移； 所以治疗成本和预后都难以预料。 看到他夫人惊魂未定的样子，我觉得很有必要再做一次小小的科普—— 肠癌，是公认的傻子癌！结直肠癌（即直肠癌和结肠癌，俗称大肠癌、肠癌），是近年来的高发癌，每年新发病例40万，死亡近20万，而且有年轻化趋势。 超过85%的患者确诊时，已处于中晚期，超过一半的人出现了脏器转移；综合5年存活率低于40%！ 然而，并非因为肠癌太凶险，是因为发现太晚了！ 因为肠癌的前身就是一枚良性的肠息肉，如果不予切除的话，它会慢慢变成癌，然而这个癌变的过程相当漫长，有5-15年，中位时间为10年；
这个癌变过程5-15年 也就是说，它给了我们足够的时间去发现它、切掉它。 因为它发育迟缓、很容易被发现（只要做一次肠镜，一般就能发现息肉）、早期可以内镜下根治； 因此，医生们戏称之为“傻子癌”。 肠癌早期可以无症状，肠镜检查能救命需要注意的是，肠息肉、早期肠癌，可以没有任何症状； 个别人会出现一些症状，也不典型，所以，很容易被忽视何漏诊，最终酿成大祸。 肠癌是所有癌症当中算是天良未泯的，也可以说是最迟钝、最好预防、最好治愈的癌症！ 它的前身就是个息肉，啥是息肉呢？就是肠子里长的小肉疙瘩。 三十多岁就会开始有，它不声不响地长啊长啊，长了5-15年，才会逐渐变坏，这时候呢，你也就40-50岁了； 在它变坏之前，几乎没有任何动静； 如果你在这时候做个肠镜，就能看到了，切掉它，没事了，不得肠癌了。 你不去做肠镜，就不知道它的存在。 彩超啦、CT啦、核磁啦，统统地不行；看到它，只有靠肠镜！ 说实话，肠息肉几乎没有办法完全预防，我们可以少吃点大鱼大肉，多吃蔬菜水果，戒烟戒酒，减少息肉的发生，但没有办法完全杜绝。 所以： 年过40，一定要做一次肠镜！不管有没有症状； 发现息肉，咔嚓掉就行了； 再长呢？还是咔嚓掉！然后定期复查就行了； 这样的话，我担保你这辈子不会得肠癌！ |
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