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舌诊——望舌质诊病——腐腻苔

 仙源钓鱼人 2022-02-09

腻苔

苔质致密,颗粒细小,融合成片,如涂有油腻一样,中间厚而边周薄,紧贴于舌面,揩之不去,刮之不脱的,属腻苔。

腐苔

苔质疏松,颗粒粗壮,根底松浮,其形如同豆腐渣堆铺舌面,周边与中间皆增厚,揩之易去的,属腐苔。

现实中的腐腻苔,有点吓人,就不放图片了,有的人一伸出来,苔质腐败,看着很恶心。曾经有位朋友让我看舌,看的时候有其他朋友在旁边,朋友看到后,差点吐出来。然后说好多天后,想到那腐苔,还老有恶心的感觉。

临床上观察舌苔的腐腻主要是测知阳气与湿浊消长的具体情况。

腻苔多属湿浊内盛,痰饮停聚,阳气被遏所致。主要揭示体内有湿浊、痰饮、食积。

有些正要发烧或正在发烧中的小朋友,也可以腻苔。

腻苔具体还可以有如下的不同病机:

腻而不呆滞的,属食积或脾虚湿困,阻滞气机;

黏腻而厚,口中发甜的,属脾胃湿热,邪聚上泛;

白腻而滑的,属痰浊、寒湿内阻,阳气被遏,气机阻滞;

黄腻而厚的,属痰热、湿热、暑湿等邪气内蕴,腑气不畅。

概括而言,白腻属寒湿,黄腻属湿热。

腐苔大多是由阳气热有余,蒸腾胃中秽浊之气上泛,聚积于舌面而成,常见于食积肠胃,痰浊内蕴兼肠胃有热的病证。

临床上多见于危重患者或疾病后期的患者,属预后不良的表现。

若见脓腐苔出现,提示内痈或邪毒内结,为邪盛病重的具体表现;

若见病中腐苔渐退,又续生薄白新苔的,属正气胜邪,病邪消散之征兆;

若见腐苔脱落,不能续生新苔的,属病久胃气衰败,是属无根苔。

临床上还可见出现“霉腐苔”的,常表现为舌上出现白色的腐点,或波及整个舌面,严重者可蔓延至整个口腔,揩之即去,旋又复生。一般来讲,霉腐苔并非是真正的舌苔,而是因为体内正气不足,亦即机体免疫功能低下,口腔内的真菌大量繁殖所引起。该类舌苔一般见于久病、重病或机体免疫功能低下的人。

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