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天旋地转、耳朵嗡嗡 警惕这种疾病的信号!

 子孙满堂康复师 2022-02-10

作者:贺世明

头晕是很多人日常都会出现的一种感受

但是你知道嘛

你以为的“头晕”

可能并不完全是“头晕”

头晕和眩晕的区别01 头晕

头晕强调的是“晕”,这是一种身体不稳或者不平衡的“晕”的感觉,例如昏沉感、脚踩棉花走路不稳,发作时没有自身或外界物体运动的感觉,往往病程缓慢,反复或持续性发作。

02 眩晕

眩晕重点在“眩”,是一种运动错觉症状,指在没有自我运动的情况下感觉自身或周围环境在移动,或者在正常的头部转动过程中出现的失真的自我运动感,常见的就是天旋地转,也可以表现为摇摆、倾倒等感受。

虽然仅一字之差

但头晕和眩晕却是两种不同的病症

一般出现 头晕

主要是由于全身性疾病引起的

也有可能是由于睡眠不足

或精神疾病及眼源性疾病引发的症状

而出现 眩晕

常是一种病理性的改变

往往是内耳、小脑及脑干等功能出现障碍

由于病变累及到前庭系统

从而导致患者出现的症状

需要提高警惕

◀ 常见引起眩晕的几种疾病 ▶

根据眩晕病变部位,临床上多分为 周围性眩晕中枢性眩晕

周围性眩晕 一般症状重、病情轻,多自觉视物旋转,眩晕持续时间短且一般具有自愈性。发作时常伴有恶心呕吐多汗,与头和身体的变化有明显的相关性; 中枢性眩晕 主要是与脑部病变有相关性,一般眩晕程度较轻,多为头脑昏重、不清亮,也可自觉视物旋转或向一侧偏斜,持续时间较长,一般与头和身体的变化无明显相关性。

周围性眩晕耳石症

是目前最常见的引起眩晕的疾病之一 ,由内耳平衡石错位引起,发病时间短暂,一般不超过3-5分钟,每天发作数次;且大部分患者天旋地转般的发作一般与床有关,即起床、躺下或翻身时发作。

梅尼埃病

由于过度劳累、熬夜等引起内耳功能失调,导致内耳积水。早期可在一次大发作后长期安然无恙,有的可数天或数周反复发作,间歇期长短不定。间歇期内除有耳鸣、耳聋外一般正常,多次发作后就会逐渐出现不可逆的耳鸣和感音性耳聋。

前庭神经炎

一般在一侧前庭神经急性损伤后出现,可能与病毒感染有关,临床表现为急性、持续性眩晕、伴恶心呕吐、站立不稳、易向患侧倾倒等症状。

急性中耳炎继发迷路炎

主要为细菌或病毒等感染,进入内耳迷路或膜迷路引起的炎症性改变。临床上主要以阵发性旋转性眩晕、恶心、呕吐、听力减退多见,可伴有耳鸣、耳闷胀感。

中枢性眩晕短暂性脑缺血发作及急性卒中

多是因为高龄、高血压、糖尿病或高血脂等危险因素引起的脑组织供血区缺血所致。临床主要表现为出现眩晕,可伴有恶心、呕吐,和/或一侧肢体麻木无力、言语含糊/不能等表现,多持续数分钟,一般不超过1小时。

如果反复发作或持续1小时以上,应警惕急性缺血性脑卒中(中风)可能,此时应该及时就医,获取第一时间救治。

小脑、脑干肿瘤

主要表现为头晕、行走不稳,可伴有病侧听力下降,构音障碍、共济失调等中枢损害的体征。此类患者应及时入院完善头颅CT或磁共振,明确是否行手术治疗。

前庭性偏头痛

是一种眩晕与偏头痛共存的良性复发性眩晕,多发于女性患者。临床可表现为头晕、眩晕、姿势不稳或前庭-视觉症状,一般伴有中重度偏头痛,常伴有恶心、呕吐、畏光畏声等,一般持续5分钟至72小时。

眩晕发作怎么办

(1)眩晕发作期间,患者应能坐则坐、能躺则躺,尽量自选体位卧床休息。卧室保持极度安静并降低亮度,但空气要流动通畅。

(2)消除患者的紧张情绪及顾虑,对药物中毒引眩晕者应立即停药,多饮水。

(3)在眩晕发作间歇期不宜单独外出,以防突然发作,出现意外。对于位置性眩晕患者,可加强前庭锻炼,注意精神调理,保持心情舒畅。

(4)杜绝刺激性饮食及烟、酒,宜少盐饮食。

  


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