【原】空腹血糖12.8，餐后两小时20以上，怎么办？

根据《中国2型糖尿病防治指南2017版》我们正常的空腹血糖应该是小于6.1mmol/L,餐后血糖应该小于7.8mmol/L的，根据糖尿病的诊断标准，当空腹血糖大于等于7.0mmol/L时或餐后两小时血糖大于11.1mmo/L时，基本可以诊断为糖尿病，而您空腹血糖是12.8mmol/L，餐后两小时血糖是20mmol/L以上，已经可以确定为糖尿病。

我们可能听说过，糖尿病患者的典型症状是“口渴、多饮、多尿、体重减轻”，但是也有很大一部分人没有任何不适，都是在一年一次的体检中发现血糖升高。我们应该提高警惕，糖尿病虽然是慢性病，但是如果血糖控制不好，随着病程的延长，糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等并发症就会出现，严重影响生活质量和寿命。

但是，我们也不用过于焦虑，只要做好以下五点，血糖就能控制好，糖尿病并发症的出现就会延迟，其对寿命的影响也会大大降低！

一、调整饮食结构！

我们可以参考上图选择食材，避免富含单糖、双糖的食物，如蜂蜜、糕点、红糖、白糖，避免喝稀饭等富含淀粉且消化快的食物，宜多吃白菜、菠菜、黄瓜这些含糖低、富含膳食纤维的食物。每日至少进餐三次，每餐最好主副食搭配，精粗粮搭配，精粗粮搭配的比例为6:4，提倡多干少稀，少吃油炸食品，在血糖得到控制的情况下可适当吃水果，而且要放在两餐中间吃，可以避免血糖大幅度的波动。

二、坚持规律运动！

尽量运动上应选择快走、慢跑、游泳等有氧运动，运动到感觉身体发热、出汗但非大汗淋漓，推荐在餐后1-2小时开始运动，每次30-60分钟，每周有氧运动至少150分钟。运动时，应备有可立即进食的糖类/淀粉类食物，预防低血糖事件的发生。

三、糖尿病患者教育！

糖尿病属于慢性病，不管在饮食、运动亦或是药物治疗方面，我们都要持之以恒，不能放松！糖尿病患者教育不仅可以提高我们对自己所患疾病的认识，更新疾病的治疗观念，还能提醒我们不要放松对自己的管理！只有坚持，才能得到最大的获益！

四、规律的血糖监测！

治疗糖尿病最直接的目的就是血糖达标，怎样才能准确及时的评估出血糖水平？那只能是血糖监测，规律的血糖监测可以帮助我们调整治疗方案，才能选择出最适合我们的药物和合适剂量！

五、药物治疗！

糖尿病的治疗药物有很多，比如2型糖尿病治疗的基石二甲双胍，胰岛素促泌剂格列美脲、瑞格列奈，胰岛素增敏剂罗格列酮，GLP-1受体激动剂利拉鲁肽，二肽基肽酶-4抑制剂利格列汀，SGLT-2抑制剂达格列净，以及各种胰岛素等等！所以说，可供选择的降糖药物有很多，而那种是最适合你的？这就需要专业的医生根据个人病情进行评估后选择！