专业实践能力 1. 临终病人最早出现的心理反应期是( )。 A. 否认期 B. 愤怒期 C. 协议期 D. 忧郁期 E. 接受期 【答案】A 【解析】临终病人通常会经历五个心理反应阶段,即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。否认期是最早出现的心理反应期。 2. 下列哪项不是临床死亡期的特征?( )。 A. 呼吸停止 B. 心跳停止 C. 各种反射消失 D. 延髓处于深度抑制状态 E. 组织细胞新陈代谢停止 【答案】E 【解析】临床死亡期:此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮层下部位,延髓处于极度抑制状态。表现为心跳、呼吸完全停止,瞳孔散大,各种反射消失,但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5~6分钟,超过这个时限,大脑将发生不可逆的变化。但在低温条件下,尤其是头部降温,脑耗氧降低时,临床死亡期可延长达1小时或更久。
3. 一位中学教师被诊断胃癌晚期,但他拒绝承认自己患癌症。属于哪种心理防卫?( )
A. 压抑 B. 否认 C. 补偿 D. 转移 E. 反向形成 【答案】B 【解析】否认期:病人得知自己病重将面临死亡,其心理反应是“不,这不会是我,那不是真的!"以此极力否认、拒绝接受事实,他们怀着侥幸的心情四处求医,希望是误诊。这些反应是一种防卫机制,它可减少不良信息对病人的刺激,以使病人躲避现现实的压迫感,有较多的时间来调整自己,面对死亡。 4. 李女士,患糖尿病3年,近日出现糖尿病酮症酸中毒,其呼吸特点为( )。 A. 呼吸频率异常 B. 呼吸节律异常 C. 呼吸音响异常 D. 深度呼吸 E. 浮浅性呼吸 【答案】D 【解析】深度呼吸是一种深长而规则的呼吸,以便排出较多的二氧化碳调节血中的酸碱平衡,见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的病人。
5. 尸体护理的操作方法中错误的一项是( )。 A. 填写尸体卡,备齐用物携至床旁 B. 撤去治疗用物 C. 放平尸体,仰卧,肩下垫一枕 D. 依次洗净尸体各部,并穿上衣裤 E. 系一尸体卡在病人手腕部,包好尸单 【答案】C 【解析】尸体护理时要撤去治疗用物,将床放平,使尸体仰卧,头下垫一枕,防止面部变色,双臂放于身体两侧,用大单遮盖尸体。
6. 成人心肺复苏胸外心脏按压,应使胸骨下陷( )。 A. 2~3cm B. 3~4cm C. 4~5cm D. 5~6cm E. 6~7cm 【答案】D 【解析】CPR2015国际指南中指出,成人心肺复苏胸外按压应使胸骨压下深度为5~6cm。
7. 机体动脉血氧分压低于多少是用氧的指标?( )
A. 6.6mmHg B. 6.6mPa C.6.6kPa D. 66kPa E. 0.66kPa 【答案】C 【解析】血气分析检查时,当动脉血氧分压低于6.6kPa(50mmHg)时应给予病人氧气吸入。
8. 吸氧浓度为45%,则氧流量是( )。 A. 10L/min B.8L/min C.6L/min D.4L/min E. 2L/min 【答案】C 【解析】氧浓度%=21+4x氧流量,因此氧流量=(45-21)/4=6L/min。 9. 一早产儿吸氧时,维持吸氧浓度在( )。 A. 60%以下 B. 55%以下 C. 50%以下 D. 45%以下 E. 40%以下 【答案】E 【解析】新生儿、早产儿在用氧时,高浓度、长时间用氧会造成眼晶状体纤维组织增生,视网膜血管不可逆地阻塞、纤维化甚至失明,因此给早产儿吸氧时,吸氧浓度应维持在40%以下。
10. 气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒,其主要原因是( )
吸痰器工作时间过长易损坏 B. 吸痰管通过痰液过多易阻塞 C. 引起病人刺激性呛咳造成不适 D. 引起病人缺氧和发绀 E. 吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染 【答案】D 【解析】气管内吸痰一次吸引不宜超过15秒,以防病人缺氧和发绀,如果痰液未吸净时,休息2~3分钟后再行吸痰。 内容转载于知择学习网,更多内容可上站内搜索关键词护理师。
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