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医案分享：肝硬化腹水--桂附理中汤加减 处方：党参、白术、猪苓、茯苓、附子、肉桂（冲）丹参、鸡血藤、当归、车前子、泽泻、地胆头 水煎服，每日一剂 中医辨证：脾肾阳虚，血瘀气滞，水湿内停 治法：健脾温肾，化瘀行水 临床效果：郑某某，男，60岁，工人，患者肝硬化失代尝期，肝功异常而住院治疗195天好转出院，后症状又逐渐加重前来治疗，症见腹部胀满，青筋暴露，形如蛙腹，腹围89cm，上肢不肿，下肢浮肿，按之凹陷，面色苍白，神疲乏力，纳谷少进，多进则胀，四肢欠温，胁不痛，口不渴，小便短少，大便正常，舌质淡，苔薄白，脉弦滑，西药曾用过双克、肝泰乐，维生素，氯化钾，也曾用过速尿数次，症状未见缓解，此系脾肾阳虚，血瘀气滞，水温纳停而诸症丛生，治宜健脾温肾，化瘀利水以消肿胀，给以“桂附理中汤加减”服用，服药5剂，小便显著增加，腹部肿胀亦减，纳谷稍进，药中病机，守方再进。 前后共服药30剂，间服维生素c，肝泰乐等药，症状已明显好转，腹部肿消，腹围由89cm减至65cm，下肢浮肿退净，纳食转正常，精神亦佳。照原方每周服用2剂，以求疗效巩固，并嘱其注意加强营养。 药方因人而异，用量根据实际情况而定，需要根据具体情况辨证论治，请在医师指导下用药。 |
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