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某老年女性，气喘反复发作2年余，伴胸闷，胃胀，面部浮肿，便秘。于瑞金医院诊断为变态反应性哮喘，先后予以气雾剂雾化吸入及平喘药口服，病情仍难以平复，后予以奥码珠单抗仍未有效。无耐而求治于中医。 一诊：气促胸闷，痰难咯，右脉滑迟，左脉软滑，舌红苔白欠润。处方药如下：茯苓、白术、桂枝、薤白、瓜蒌仁、海螵蛸、肉苁蓉、制半夏、益智仁、沉香、紫菀、白芥子、陈皮、菟丝子、当归，7剂。 二诊：气促胸闷减轻，痰易咯，仍有胃胀面肿，左脉滑紧，右脉沉滑，舌红苔白。在原方基础上加强温阳补肾化痰，症情平稳（西药维持中）。 按：哮喘之根在于体内伏痰。伏痰在六淫七情的触发下上逆心肺之位而发病。故哮喘辨证宜分寒热，治痰为主。伏痰的产生在于肾气虚衰，脾失健运，应补肾健脾以绝生痰之根。在治病过程中，中医宜及早介入，若至晚期，中西医均乏回天之力。 |
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