综上,阳亢证是贯穿难治性高血压病程始终的基本病机,痰、湿、瘀是其重要兼证,本虚是其基本病性。在理论阐述时固然可以截然分开,但实际诊疗过程中发现,在同一患者身上,极少会以某一独立症候存在,故根据辨证情况,治阳亢、治瘀、治痰、治虚等治疗法则,又可综合使用,甚至一方多法皆用,重在加减,具体加减何药,剂量多少,需熟稔药物的性味归经、主治功效,结合当前症状与体征,辨证而用,方能切中病机。■
难治性高血压中医治疗有参考,阳亢是病机,基础方是天麻钩藤饮,天麻钩藤饮涵盖了引起阳亢的3种类型:热盛而亢、肝阳上亢、阴虚阳亢。热盛而亢者,治之以寒;肝阳上亢者,平肝以潜阳;阴虚阳亢者,滋阴以涵阳。方中天麻、钩藤为君,平肝以潜阳;栀子、黄芩清热以制阳亢,天冬、石决明滋阴以涵阳,共为臣药,川牛膝、益母草活血化瘀,桑寄生、杜仲补肝肾为佐,其中强调,钩藤定要后下、磁石定要先煎方能有效,且剂量宜大,多30g左右。
高血壓是西醫發現的病名,根據他們的研究,分為「腎原性高血壓」和「肝原性高血壓」二類,可惜西醫不會治本,只會治標,利用「發汗」、「利尿」、「擴張微血管」來降低血壓值,這樣你可以一直買降壓藥,他一直賺錢,直到有一天,控制不住了,就再見了。
中國人吃降壓藥,是讓我最想不通的事情,明明中醫可以根治「各類型的高血壓」,卻寧可吃不會好的降壓藥,有那麼多時間,不去用中藥根治它,真是匪夷所思。
本文對高血壓的治療,停留在『辨證論治』的階段,也可以很好的根治高血壓,有參考價值,只是用藥上,如果其他中醫同好,想試著治療,建議盡量不要用「磁石」,它不好控制量,容易吸收太多而引起中毒。對于「肝原性高血壓」可以以龍膽瀉肝湯為主。對於「腎原性高血壓」可以以六味地黃丸為主,對于腎透析的病人,因鉀離子過多引起的高血壓,可以用三黃瀉心湯救急,一般較好的『辨證論治』,大概需要三個月,可以漸漸擺脫西藥依賴,達到根治。
在採用中醫治療的過程中,切忌忽然停用西藥,這會引起血壓大反彈,這是西藥的副作用,可是卻讓你背鍋了,要切忌!切記!要慢慢減少西藥的量和次數,大概需要二個星期的緩衝。
中醫科學館目前在威海臨床試驗,一種新的療法,可以徹底解決任何高血壓,包括先天性高血壓。因為在盲測階段,不便發表,將來會在中醫科學館的展示中,詳細論述。