26岁黄某曾因人流不全行清宫术,其后发现“盆腔炎”,经常少腹痛,腰痛,时轻时重,经前下腹胀,经期腹痛尤甚。 平素月经量中,色黯,质稠,有血块,带下黄稠,尿短赤、涩痛,大便秘结。 舌暗红,苔厚白,脉细弦。 辨证:湿浊蕴结,气滞血瘀。 治法:以行气活血化湿为主。 方药:丹参、桃仁、乌药、郁金、山楂、藿香、香附、鸡血藤、桑寄生、麦芽。 二诊:腹痛减轻,仍有腰痛,带下减少,二便调。 舌暗红,苔白,脉细弦。诸症好转,守上方,加益母草。 三诊:本次月经,痛经减轻,经后时有下腹痛,便秘。 舌淡红,苔微黄,脉弦细。湿热未除,加生苡仁、冬瓜仁,去桑寄生、麦芽,以利湿通便。 治疗后症状及体征改善,半年后妊娠。 慢性盆腔炎病程较长,往往反复发作,甚至影响生育。此例以少腹痛为主,伴有腰痛和带下异常,为湿浊蕴结日久,以致气滞血瘀之证。 故以丹参、桃仁配乌药、香附活血行气,佐以藿香、麦芽化湿浊,经前加益母草使经行畅顺,瘀血得以导下,二便不畅则用冬瓜仁、苡仁利湿通便。湿浊化解,瘀滞消散,则胎孕易成。 |
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