 北大医学女博士健康说原创美文第538期 以寒为主，湿热为轻的风湿阻络痛风，中医可以用桂枝芍药知母汤治疗今天科普的这个治疗寒湿痛风的著名经方来源于中医医生张仲景所著的《金匮要略》，原文记载：“诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩，短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。” 从上面可以看出，桂枝芍药知母汤，是针对以寒为主，热为轻，湿阻经络骨节的痛风证，应用好的话，频获良效。 到底疗效怎样，通过一则具体医案说明—— 老李，那年52岁，2年前右脚第一跖趾关节肿痛，反复发作，之后便频繁发作，一旦老李喝酒、受凉等情况后，右脚第一跖趾关节的肿痛就会发作，且逐渐浸润到其他足趾关节。 老李与其他痛风患者不同的一点，是他平素不管冬夏，都是双脚穿着棉鞋，唯恐因为一丝风寒而发病，但老李的右脚第一跖趾关节触之灼烧的烫手。 刻诊查血沉为22，血尿酸为648，舌淡苔薄，脉沉细，中医辨证为风湿阻络，郁而化热证，治疗方法适宜以祛风通痹、兼清泄郁热，治疗方剂就用张仲景的桂枝芍药知母汤加味，组方（应平台要求略去克重，感兴趣可关注@北大医学博士后私信）由桂枝、赤芍、白芍、制附子、防风、白术、青风藤、穿山龙、知母、鲜姜、生姜、麻黄、甘草组成，连服5剂，水煎温服早中晚各一次。 煎药的药渣开水泡脚，治疗期间不要肥甘厚味饮食，不喝酒。 五天后复诊，老李关节肿痛基本缓解，效不更方，原方减辛散加通络之品，调方如下：桂枝、赤芍、白芍、制附子、白术、青风藤、穿山龙、知母、丝瓜络、麻黄、防风、甘草组成，再服五剂，服法同前。 后用此方治疗二月有余，诸症皆消。 从这个案例看出，凡是痛风以寒为主的，得热则舒，头眩、温温欲吐等症，可以考虑施以桂枝芍药知母汤主之。 总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不再犯，远离痛风石。 2022除了坚持做科普，还牵挂着痛风者的苦辣酸甜，爽利打造《2022年度开启痛风健康千名援助计划》，如果您正处于尿酸高痛风反复发作困境，可关注@北大医学博士私信回复“01”报名。为您一对一解惑答疑，科学有效降尿酸，远离痛风发作之苦。 |
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