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老年人手抖司空见惯，可现在我们经常会看到一些人年纪轻轻手就抖的厉害，而且这种人在公众场合会很自卑，怕别人笑话，在生活工作当中不自信。手抖，医学上称为震颤。它仅是一个症状，是指身体的一部分或全部表现为不随意的有节律性的颤动。震颤常见于手，其次为头部震颤，极少的病人出现下肢震颤。本病的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，睡眠后消失，次日加重。  1、特发性震颤 特发性，指的就是找不到其他器质性病变的原因。这种类型的震颤常常可持续数十年而没有特别明显的加重，特发性震颤最常出现在头部、手或上肢，有时也可影响声音，甚至下肢和躯干。可发病于任何年龄段，甚至可从儿童期开始，而在成年早期或中老年期变得更加明显。 特发性震颤是最常见的“姿势-动作性震颤”，也就是说在保持某种姿势或执行目标动作时都可以出现，例如可于双上肢伸平时出现，也可于书写、取水杯喝水、用手指鼻尖时出现。 特发性震颤患者大约占全球人口的5％，振幅较生理性震颤程度明显，频率6-12Hz。30％-70％的特发性震颤患者具有家族史，虽然致病基因并未确定，但家族性特发性震颤的患者呈现出常染色体显性遗传的方式。有意思的是，与生理性震颤不同，少量饮酒可以减轻特发性震颤，咖啡也不会加重特发性震颤。 一般来说，特发性震颤同样很少影响日常的工作和生活，但部分人如果变得较为严重，甚至影响到正常机体功能，这时需要接受治疗。 2、帕金森病震颤 帕金森病是一种神经系统变性疾病，它的震颤是静止性震颤。前文我们已经谈到，静止性震颤指的是肢体在完全放松休息或有所支撑的情况下发生的震颤，例如坐在沙发上看电视、躺在床上的时候出现，一旦肢体开始运动，这种震颤就消失了。典型帕金森病的震颤为手部“搓丸样”运动，频率4-6Hz。 听上去这种震颤应该完全不影响生活，因为一有动作它就不见了嘛。事实上，只要动作一停止，静止性震颤会立刻再次出现，而且还可以在肢体要摆出某个对抗重力的姿势时干扰动作的完成，例如拿餐具进食、书写、打字、刷牙等。另外要说明的是，很多类疾病的震颤都不是严格的仅限于单种类型。例如帕金森病也可以合并姿势性等其它类型的震颤，只是在静止时震颤更加明显。 此外，对于帕金森病来说，它的表现还具有运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势异常四大运动主征，其中最重要的核心症状是运动迟缓，随着疾病的发展，患者始终没有运动迟缓，诊断帕金森病是要十分谨慎的。有20％-30％的帕金森患者疾病初期是没有震颤症状的，所以没有震颤，同样有可能是帕金森病。 |
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