腰痛，相信是每一个针灸、推拿、康复、理疗从业者都经常遇到的一个问题！但是如果我们仔细询问客户的疼痛部位，你会发现，大约有20%以上的人，他们认为的“腰痛”，往往疼痛位置不在“腰”上，反而在我们的“屁股”上。 这就让很多人摸不到头脑了，怎么好好的屁股，说痛也会痛呢？其实啊，屁股痛，或者说臀部痛，简直太常见了—— 比如说，久坐会导致屁股酸； 跑步、爬山等运动之后，很多人不仅是腿累腿酸，屁股也会有胀痛； 甚至是长途开车之后、健身深蹲之后，都会有臀部的酸胀疼痛。 这是怎么回事呢？要解决臀部问题，你至少要先知道臀部的结构。 臀部的肌肉，可不仅仅是大名鼎鼎的“臀大肌”，其实还有臀中肌、臀小肌。 甚至深层还有梨状肌（容易卡压坐骨神经的肌肉）、股方肌等“小妖怪”。  我们一个个来说—— 臀大肌——翘臀必备，面积最大，经常问题也最大！我们都知道翘臀训练必须要做深蹲、硬拉等运动， 这些运动，主要都是对臀大肌进行集中训练，所以才能让我们的臀部看上去更加饱满、挺翘。 确实，臀大肌是构成“翘臀”最重要的肌肉，毕竟它的面积、体积，都是最大。 但是，往往这样的肌肉，问题也最大—— 我们来看看臀大肌出现损伤之后，可能出现疼痛的部位分布： 臀大肌激痛点分布图 可以发现，从骶骨旁、到臀部下缘，整个臀部的区域，都可能由于臀大肌的损伤，出现疼痛。 那么臀大肌为什么会受伤呢？答案主要是久坐或者过度的运动！ 久坐的——比如司机、白领等由于职业因素必须要坐位办公的人群； 运动的——比如登山、跑步，没有热身，或者运动过度的人群； 都是臀大肌损伤的常见人群。 此时，一定要对臀大肌进行手法松解，缓解其紧张的肌肉筋膜。 臀大肌松解图示 当然，之后还可以针对臀部做训练，臀肌越有力，受伤的概率越小。 深蹲、臀桥都是不错的选择。臀中肌——维持骨盆稳定必备，经常无力引起腰臀痛臀中肌名气较小，它位于骨盆侧面，是维持骨盆侧向稳定的重要肌肉。  怎么理解呢，反过来想想就好了， 走在路上，经常走路扭腰摆臀的， 大多数都是臀中肌无力，骨盆失稳的表现。  长此以往，会加剧腰椎和骨盆间的摩擦，那也就容易出现—— 腰痛、屁股痛。 来看看臀中肌损伤后，疼痛的分布范围： 臀中肌激痛点分布 可以发现，臀中肌引起的疼痛 要么位于腰椎和骨盆连接的骶髂关节处； 要么位于肌肉附着的骨盆侧面，产生臀部侧面区域疼痛； 此时，也可以对臀中肌进行手法刺激臀中肌手法图示 但是，更多见的，其实是臀中肌无力的问题， 所以，康复训练不能少，蚌式训练、螃蟹侧步，都是很好的训练臀中肌、康复腰臀痛的动作。  蚌式训练图示  螃蟹侧步走图示 臀小肌——隐藏最深，“假性坐骨神经痛”的罪魁祸首！臀小肌，可以说是臀部问题隐藏最深的肌肉之一了。 它位于臀中肌深面，面积不大，但是问题不少。  而臀小肌引起的疼痛区域，可是一点都不小： 臀小肌激痛点分布图示 细心的朋友可能会发现，臀小肌的疼痛区域，不仅仅是在臀部， 甚至会沿着腿部向下肢放射——就像——“坐骨神经痛”一样！坐骨神经痛区域 答案是——对的！臀小肌引起的传导痛、放射痛，非常类似于坐骨神经痛的感觉。 这在日常的诊疗过程中非常常见。 究其原因，有一种说法是，臀小肌和梨状肌位于同一深度， 其损伤常常也是互相关联，相互牵涉，所以也会有类似的症状表现。  臀小肌、梨状肌的紧密联系 此时，不仅要对梨状肌进行手法， 还要对臀小肌同样进行关照才行！ 臀中、小肌手法图示 究其根本， 每一块肌肉损伤都有其特点， 了解人体结构，才是保证康复效果的王道。 更多手法、拉伸、康复训练内容，可以点击进入下方专栏。 |
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