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《素问·骨空论》教你治疗膝盖疼痛的最经典针刺方法

 刘鹏1379 2022-02-13

谁都想拥有一个健康、漂亮的膝

膝:xī 。《说文解字》:'厀,胫头卪也。从卪、桼声。(俗作膝。)'。大腿和小腿相连的关节就是膝。

《素问·骨空论》说:“……蹇,膝伸不屈,治其楗。坐而膝痛,治其机。立而暑解,治其骸关。膝痛,痛及拇指,治其腘。坐而膝痛如物隐者,治其关。膝痛不可屈伸,治其背内。连䯒若折,治阳明中俞髎,若别,治巨阳少阴荥。淫泺胫疫,不能久立,治少阳之维,在外上五寸。辅骨上横骨下为楗,侠髋为机,膝解为骸关,侠膝之骨为连骸,骸下为辅,辅上为腘。腘上为关,头横骨为枕”。

词语注释

1.蹇(jiǎn)。意指行走困难,迟钝、不顺利。

2.楗(jiàn),指1). 竖插在门闩上使闩拨不开的木条。门上关插的木条,横的叫“关”,竖的叫“楗”,这里指膝两侧突出的高骨。包括股骨下端的内外上髁和胫骨上端的内外侧髁。在内侧者名内辅骨,在外侧者名外辅骨。《素问·骨空论》:“骸下为辅,辅上为腘。”又名:“髀骨”;“大腿骨” 。2).河工以埽料所筑的竖柱桩,用以堵塞决水口,可以是竹木草石。

3.侠:夹人者。象形文字,引申为助人。泛指通过自身力量帮助他人的。

4.机,从木,幾( jī)声。机,发动也。”本义:弓弩上的发射机关。主发谓之機。——《说文》。

5.暑, ①炎热。《素问·脉要精微论》:“天地之变,阴阳之应,彼春之暖,为夏之暑。”《灵枢·本神》:“故智者之养生也,必须四时而适寒暑,和喜怒而安居处。” ②“六淫”之一,暑邪。《灵枢·百病始生》:“夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,清湿喜怒。” ③病名。即暑病。《素问·热论》:“先夏至日为病温,后夏至日为病暑。”《王冰注》:“阳热大盛,寒不能制,故为病曰暑。”

6.骨解,即骨间隙。《素问·气穴论》:“孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二络脉,非独十四络脉也,内解泻于中者十脉。”《素问·缪刺论》:“邪客于足太阴之络,令人腰痛,引少腹控(月少),不可以仰息,刺腰尻之解。”

7.骸 hái ,从骨,亥声。本义:胫骨,小腿骨。骸,胫骨也。——《说文》。

8.关,関guān。从门,丱(guān)声。象门里有门闩形,本象形字。本义:闩门的横木。关,以木横持门户也。——东汉·许慎《说文》。

9.腘guó,指膝部后方屈膝时的凹处,俗称腿凹或膝弯。委中穴所在部位。辅上为腘。——《素问》。《灵枢·经脉》:“膀胱足太阳之脉……循髀外从后廉下合腘中。”

10䯒,héng。形声字,本意是胫骨上端。《素问·脉要精微》:'其耎而散,色不则者,当病足䯒肿,若水状也”。

11.辅骨,辅助主干的骨骼。指膝两侧突出的高骨。包括股骨下端的内外上髁和胫骨上端的内外侧髁。在内侧者名内辅骨,在外侧者名外辅骨。

【文意释读】

1)“蹇膝伸不屈治其楗。”蹇者跛也,谓行走困难。“楗”,即股骨,辅骨上,横骨下为楗。“治其楗”,即取股部的腧穴治疗。本条意谓膝关节能伸不能屈,治疗时可取足阳明髀关等穴,今名“膝痛髀关刺楗方”。
髀关穴属足阳明胃经。在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,屈髋时,平会阴,居缝匠肌外侧凹陷处。


2)“坐而膝痛,治其机”。“治其机”,谓侠髋为机。乃髀股动摇如枢机也。意谓坐下而膝痛者,取足少阳环跳,今名“膝痛环跳刺机方”。

环跳穴是足少阳胆经经穴,穴近髋关节。故又称髋骨、环谷、髀厌、髀枢、枢中、枢合中。穴名之意的'环'为圆形、环曲;'跳',跳跃;穴在臀部。主下肢动作,指下肢屈膝屈髋环曲跳跃时足跟可触及此穴,故名。侧卧屈股,股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。

3)“立而暑解,治其骸关”。“暑”,热也。“骸关”,指膝关节部位。本条意谓站立膝关节热痛,可取足少阳经之膝阳关穴,今名“膝痛阳关刺热方”。


膝阳关穴归属足少阳胆经穴,有缓解治疗膝膑肿痛,腘筋挛急,小腿麻木等作用;膝阳关穴的位置:正坐屈膝时,在膝盖外侧有一个凹陷点,阳陵泉穴上3寸。

4)“膝痛,痛及拇指,治其腘。”“指”,当为足趾。“腘”,骸下为辅,辅下为腘。取足太阳膀胱经合穴委中。本节意谓膝痛牵引到拇趾,当取委中穴,今名“膝痛委中刺腘方”。


委中穴归属足太阳膀胱经,委中穴的位置:位于腘横纹中点,股二头肌腱与半腱肌腱中间,即膝盖里侧中央。在我们弯曲腿部时,膝关节的背面也就是凹陷处,最里端的正中点就是委中穴。

5)“坐而膝痛如物隐者,治其关。”腘上为关。本节意谓膝痛有如物隐藏在其中,取膀胱经之承扶穴,今名“膝痛承扶刺关方”。

承扶穴归属足太阳膀胱经。位于臀部横纹线的中央下方。(大腿后面,臀下横纹的中点)。采用俯卧的姿势,左右臀下臀沟中心点,此点即为承扶穴。

6)“膝痛不可屈伸,治其背内。”意谓膝痛不可屈伸,可取足太阳膀胱经之背部腧穴,多取大杼。今名“膝痛大杼刺背方”。


大杼为经穴名(Dàzhù ),出《黄帝内经灵枢·刺节真邪》。别名背俞。属足太阳膀胱经。为督脉别络;足太阳膀胱经、手太阳小肠经的交会穴;又为八会穴之骨会穴。位于脊柱区,第1胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。

7)“连䯒若折,治阳明中俞髎”。意谓若膝痛不屈伸,连䯒痛如折者,可取犊鼻,梁丘, 阴市,髀关,以治膝痛连䯒若折之侯,今名“膝痛连䯒若折刺方”。梁丘、阴市、髀关三穴在膝上,犊鼻在膝下,故称“连䯒”。



梁丘穴属足阳明胃经,位于人体大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上2寸。
阴市穴,属足阳明胃经,位于在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上3寸。
犊鼻穴属足阳明胃经穴位,出自《灵枢·本输》:“刺犊碧者,屈不能伸。”又名外膝眼穴。屈膝,在膝部,髌骨与髌韧带外侧凹陷中。

8)“若别,治巨阳少阴荥。”意谓若痛而膝如别离者,可取足太阳经之荥穴足通谷,足少阴经之荥穴然谷,今名“膝痛如别离刺方”。

然谷,别名龙渊,然骨。属足少阴肾经。荥(火)穴。在足内侧缘,足舟骨粗隆下方,赤白肉际。

9)“淫泺胫痠,不能久立,治少阳之维,在外踝上五寸。”意谓浸渍水湿之邪日久而致胫 骨酸痛无力,不能久立,可取足少阳经之络穴光明,今名“胫痠不能久立刺方”。

光明穴足少阳胆经络穴。其位于人体的小腿外侧,当外踝尖上5寸,腓骨前缘,有联络肝胆气血的作用。

另有《灵枢》膝中痛刺方
《灵枢·杂病》篇云:“膝中痛,取犊鼻,以员利针,发而间之。针大如氂,刺膝无疑。”此乃邪气入于经脉,气血运行受阻,而为膝中痛,当取足阳明经之犊鼻穴,所用之针,则为九针之第六员利针。“发”,进针、下针之谓,“发而间之”,即发其针而又间日取之,非止一刺而已。员利针取法于氂针微大其末,反小其身,令可深纳,长一寸六分,用此针膝其法无疑也。犊鼻位于膝髌下之外膝眼,以其强筋健骨,疏经通络之功,乃为治膝中痛之要穴,故方名 “《灵枢》膝中痛刺方”。

灵枢·九针论》:“员利针,取法于氂针,微大其未,反小其身,令可深内也,长一寸六分,主取痈痹者也。”圆通员,故又称圆利针。古代九针之一。《黄帝内经灵枢·九针十二原》:“员利针者,大如氂,且员且锐,中身微大,以取暴气。”说明其针针尖稍大,尖如中尾,圆而且锐,针身略粗,长一寸六分。主治痈肿、痹症,深刺之,可以治暴痛。


另有《灵枢》足髀不可举刺方
《灵枢·厥病》篇云:“足髀不可举,侧而取之,在枢合中,以员利针,大针不可刺。”马莳 注云:“此言足髀不可举者,有当取之穴,当用之针也。足髀皆不能举者,当侧卧而取之于髀枢中,即足少阳胆经之环跳穴也。用第六员利针以刺之,其第九大针不可刺也。”环跳乃足少阳脉气灌注于枢合之处,又为足少阳、太阳经交会穴,具调达枢机,转输阳气,舒筋通络之 功,故为足髀不可举之治穴,故名“《灵枢》足髀不可举刺方”。

《灵枢·九针十二原》说:“疾虽久,犹可毕也。言不可治者,未得其术也。”

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