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腰椎间盘突出症的康复护理

 姜太公人生如梦 2022-02-14

一、疼痛护理

急性期患者以卧床休息为主,采取舒适体位。宜制动,睡硬板床2—3周,减少病变部位的活动,以利于减轻局部炎性反应,从而缓解疼痛。疼痛期缓解后也要注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛。

二、生活起居

1、保持正确姿势:避免久坐,如行走时抬头、挺胸、收腹,腹肌有利于支持腰部;坐时应上身挺直,收腹,下颌微收,双下肢并拢。久坐之后也应该活动一下,松弛下肢肌肉。站立式应尽量使腰部伸直,收腹、提臀。弯腰姿势:向前弯腰要循序渐进,不可过快过猛,从弯腰恢复至直立位时也要缓慢站起。平时不要做弯腰又用力的动作,避免突然大幅度地转身。

2、经常变换体位:避免长时间同一姿势站立或坐位。站立一段时间后,将一只脚放在脚踏上,双手放在身前,身体稍前倾;从坐位起立时,应做1~2个伸展腰部的活动,有腰痛病史的病人应在半小时至1小时左右变换体位,伸展腰部的活动,才能达到防止和延缓椎间盘退变的效果。

3、正确的洗漱姿势应是膝部微屈下蹲,在向前弯腰,这样可以在较大程度上减低腰椎间盘所承受的压力,而且能降低腰椎小关节及关节囊、韧带的负荷。洗脸盆的位置不要放置得太低,避免由于腰椎过度向前弯曲而加重腰部的负荷。

4、应用人体力学原理,节省体力,避免损伤。蹲位举重物时,背部应伸直勿弯;提举任何物体时不论轻重大小,都应尽量贴近身体;搬运重物时,宁推勿拉;搬抬重物时,应将髋膝弯曲下蹲,腰背伸直,主要应用股四头肌力量,用力抬起重物在站稳后再迈步,避免采取不舒适或紧张体位或姿势。

三、日常锻炼

加强腰背肌功能锻炼,要注意持之以恒。主要锻炼方法有:卧位直腿抬高,交叉蹬腿及五点支撑、麦肯基疗法的腰背肌功能锻炼,根据患者的具体情况进行指导。

1.麦肯基训练:
(1)患者俯卧平躺,双臂放于体侧,头转向一侧保持,深呼吸辅助放松,持续2-3分钟,6-8/

图片    (2)俯卧伸展运动,双肘置于肩膀下方使上半身支撑在前臂上,保持,深呼吸辅助放松,持续2-3分钟,6-8/

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2.五点支撑锻炼:患者取卧位,以双手叉腰作支撑点,两腿半屈膝90°,脚掌置于床上,以头后部及双肘支撑上半身,双脚支撑下半身,成半拱桥形,当挺起躯干架桥时,膝部稍向两旁分开,速度由慢而快,每日35组,每组1020次。适应后增加至每日1020组,每组3050次。以锻炼腰、背、腹部肌肉力量。

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四、心理护理

在治疗的同时对患者进行科普教育及心理指导,让患者更好的了解自己的疾病,保持一个良好的心情,避免情绪紧张焦虑。

五、饮食护理

1.血瘀气滞型:

饮食宜进活血化瘀之品,如黑木耳、金针菇、桃仁等;

2.寒湿痹阻型:

饮食宜进温经散寒、祛湿通络之品,如砂仁、羊肉、蛇酒等,药膳方:肉桂瘦肉汤、鳝鱼汤、当归红枣煲羊肉。忌凉性食物及生冷瓜果、冷饮;

3.湿热痹阻型:

饮食宜清热利湿通络之品,如丝瓜、冬瓜、赤小豆、玉米须等。药膳方:丝瓜瘦肉汤。忌辛辣燥热之品,如葱、蒜、胡椒等;

4.肝肾亏虚型:

(1)肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品,如枸杞子、黑芝麻、黑白木耳等。忌辛辣香燥之品。(2)肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳,补精髓之品,如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等。

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